急救技术操作课件.ppt

急救技术操作吸痰：1、右手快速将吸痰管送进气管内（送管时吸引呈正压状态）2、送管至出现轻度刺激性的咳嗽时即停止送管，给予负压吸痰（旋转、提拉，吸痰时间要15秒）3、同时观察痰液的性质、量、颜色，注意观察病情、氧饱和度变化4、左手将呼吸机管路与气管插管连接（接管路时左手固定气管插管，防止过渡用力将气管插管插入过深）吸痰后：需要时再次呼吸机给100%氧气（2分钟），将吸痰管再次绕在右手上同时把患者胸前的无菌纸抓起，左手把手套反脱，将吸痰管和无菌纸一并留在手套污染面内,按医疗垃圾处理；冲洗负压吸引管路，关闭负压吸引装置，用吸痰管的包装袋包住吸引管固定在床头急救技术操作观察生命体征、氧饱和度及呼吸机参数的变化为患者取舒适卧位记录痰液性质、颜色及量急救技术操作洗胃技术急救技术操作场景：护士为一名口服安眠药100片的患者洗胃评估患者：病情、神志、合作情况、核对姓名准备用物：型号合适的洗胃管、手套、50ml注射器、弯盘、石蜡油、治疗巾、听诊器、胶布、纱布，37℃清水危重昏迷者备压舌板、开口器、舌钳、所有物品均在有效期内急救技术操作急救技术操作急救技术操作非同步电除颤急救技术操作场景:护士遵医嘱为抢救室内一名正行CPR的患者立即做电除颤患者:复苏体位，充分暴露胸壁,除颤部位皮肤干燥准备用物:除颤仪、导电糊或盐水纱垫除颤前准备:电极板均匀旋转涂抹导电糊，或垫盐水纱垫急救技术操作开机，选择能量:成人VF（室颤）或无脉VT（室速）使用单相波的能量为360J，双相波为150J-200J急救技术操作电极板贴紧病人皮肤电极板安放位置：1、患者右上胸壁（锁骨下方）2、左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右急救技术操作充电：术者拇指按压充电钮放电：双手同时按压放电按钮除颤三步曲：我准备好了；2.大家准备好了吗？3.我除颤了！从胸外心脏按压开始5周期CPR评估患者：心电示波恢复窦律（继续心电监护）患者：擦拭导电糊，检查皮肤有无红肿、灼伤，取复苏体位除颤仪：清洁电极板，仪器及用物处于完好备用状态急救技术操作简易呼吸器急救技术操作场景：抢救室内有一名自主呼吸停止的患者，立即行人工通气简易呼吸器各阀门连接正确，气囊无漏气，性能良好储气阀储气囊氧气管进气阀复苏球减压阀面罩开放气道：仰头举颏法清除口鼻腔分泌物，取出活动义齿判断呼吸：术者头偏向一侧，耳听、眼观、面感（计数﹤10秒）急救技术操作人工通气：呼吸停止，简易呼吸器面罩给氧2次，EC手法固定，同时观察胸廓有无起伏，频率成人10～12次/分，与胸外心脏按压比例为2：30再次判断患者呼吸：自主呼吸恢复安置病人，整理用物急救技术操作EC手法急救技术操作心肺复苏急救技术操作场景：抢救室内有一名心脏骤停患者，立即心肺复苏判断意识：轻拍病人双肩，大声呼叫病人，确认病人意识丧失立即求救获得AED或第二个救助者（如果有的话）做以上事情病人置于复苏体位，去枕，垫硬板；暴露胸部，松开裤带急救技术操作开放气道：清除口鼻腔分泌物，取出活动义齿，打开气道（仰头举颏法）判断呼吸：眼观、耳听、面感（计数＜10秒）确定呼吸停止，用简易呼吸器面罩给氧/或口对口人工呼吸2次，同时观察胸廓有无起伏急救技术操作判断颈动脉搏动：右手食指和中指并拢，从病人的气管正中部位向旁滑移2-3cm，在胸锁乳突肌内侧轻触动脉搏动，计时＜10秒开始胸外按压和人工呼吸，比例为30：2按压部位：胸骨下半部段，双乳头连线的中点方法：双手重叠，一手掌根与胸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直下压，使胸骨下陷4～5cm，频率为100次/分，按压与放松为1：1急救技术操作两个复苏者时每2分钟改变一下按压和通气的角色，以避免按压疲劳和胸部按压的质量的恶化。有多个复苏者时，每2分钟改变一下按压者，换人时间最好小于5秒钟，以减少停止胸部按压的间隙。着重强调胸外按压的重要性：复苏人员应“用力按、快按”，要求彻底的胸廓回弹，要减少抢救中胸外按压的中断。急救技术操作在抢救无脉心脏骤停时，建议2次脉率检查的期间要进行5个周期的CPR。在进行电击后，抢救人员不要立即检查节律或脉搏，而应立即恢复CPR，CPR要从胸外按压开始，在CPR进行5个周期之后再检查节律。对于所