四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用.docx

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四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用

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摘要：目的：研究四君子汤在中医内科疾病脾胃气虚证中的应用。方法：将我院从2015年4月~2016年7月收治的共127例脾胃气虚证患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，其中对照组患者52例，治疗组患者75例，分别采用常规疗法和四君子汤进行为期3周的治疗，对比观察两组患者的不良反应状况、复发现象和临床疗效。结果：在治疗1个月后进行随访观察，对照组患者中4例出现复发现象，治疗组无复发现象；对照组治疗有效率为67.3%，治疗组有效率为93.3%，二者相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：四君子汤对中医内科疾病脾胃气虚证有很好的临床疗效，能有效的减少疾病复发的几率，在临床治疗过程中发挥着重要作用，应该得到普遍推广。

关键词：四君子汤；脾胃气虚证；应用

四君子汤主要是由人参、白术、茯苓以及甘草四种基本中草药组成的古方剂，四君子汤是治疗脾胃气虚证患者的基础方，目前医学界的很多治疗方都是由于该方衍生出来的。临床治疗中四君子汤也受到了广泛的重视，在治疗中也取得了良好的效果[1]。以下则是以我院2015年4月~2016年7月收治的127例脾胃气虚证患者临床治疗资料进行了分析。?

1资料与方法

1.1一般资料

将我院从2015年4月~2016年7月收治的共127例脾胃气虚证患者作为研究对象，对所有患者的临床资料进行回顾性分析。将患者随机分为对照组和治疗组，对照组患者52例，治疗组患者75例。排除符合以下状况的患者：1）伴有精神疾病的患者；2）处于哺乳期或妊娠期的妇女；3）存在严重心血管疾病的患者；4）存在病毒、细菌或真菌感染症状的患者。所有患者均确诊为脾胃气虚证，其中女性患者58例，男性患者69例，年龄范围为21~63岁，平均年龄为（43.2±8.3）岁。两组患者在年龄、性别、病史及病情等方面无较大差别，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规的对症治疗方式，治疗组患者则是采用四君子汤的治疗方式，其人参10g、白术10g、茯苓10g以及甘草5g，用水进行煎服，1剂/d，分3次服用。之后在经过一段时间治疗后进行疗效观察对比。

1.3观察指标

无效：患者的临床症状在治疗前后没有较大变化，治疗前后疗效指数下降程度小于20%；有效：患者症状有所改善，治疗前后疗效指数下降20%~59%；显效：患者症状基本消失，治疗前后疗效指数下降60%~89%；痊愈：患者症状在治疗后全部消失，治疗前后疗效指数下降程度大于90%。有效率=显效率+痊愈率，疗效指数=（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分×100%。?

1.4统计学分析

采用SPSS19.0软件对本文所有数据进行统计学处理及分析，本次研究中的相关资料采用%及n表示，并通过t值进行检验，P＜0.05，对比差异明显，具有统计学意义。

2结果

两组患者疗效对比结果：?进行积极的治疗后，经常规疗法治疗的对照组有效率为67.3%，经四君子汤治疗的治疗组有效率为93.3%，治疗组临床疗效明显优于对照组，两组对比数据有显著性差异（P＜0.05）。?不良反应及复发情况：127例脾胃气虚证患者均完成治疗，无中途退出者，所有患者中无不良反应；治疗1个月后进行随访观察，治疗组无复发现象，彻底治愈，对照组4例患者出现复发现象，症状较轻。?

3讨论

脾胃气虚是脾胃虚弱的基本类型，指的是脾气不足，失其健运而出现的食欲下降、腹泻、神疲倦怠、腹胀、面色萎黄和舌质淡等症状，主要是由于劳累过度、饮食无规律、久病耗伤脾气引起的[2]。四君子汤的组成主要有人参、白术、茯苓以及甘草，其中甘草味甘，性平，含有黄酮类化合物甘草黄甙、三萜类化合物甘草酸、甘草黄甙等成分，具有盐皮质激素样作用和糖皮脂激素样抗炎作用，起到解毒、抗溃疡、镇咳祛痰的功效，对中气不足、脾胃虚弱、腹中挛急作痛、咳嗽气喘等症状的患者疗效显著；茯苓又名茯菟，主要包括三萜类（茯苓酸、茯苓新酸等）、多糖（茯苓聚糖、茯苓次聚等）和无机元素等多种成分构成，性味归经为甘、淡，平。茯苓不仅具有宁心安神、补中健脾、利水渗湿、抗肿瘤的功效，还能用于痰饮咳嗽，痰湿入络，肩背酸痛、心悸、失眠的治疗，可以增强机体免疫力，同白术、泽泻及猪苓联用对治疗小便不利、水肿涨满有很好的疗效[4]；白术气清香，味甘、微辛，具有多项药用功能，能够起到补脾益胃、健脾益气、燥湿利水、止汗等作用，主治脾胃气弱，由苍木酮、苍术醇及维生素等物质构成，适用于小便不利、虚胀、泄泻、食欲下降的病症；人参是一种主要的强壮滋补药物，性平、味甘、微苦，适用于健脾益肺，具有补脾益肺、复脉固脱、生津止渴、安神益智等功效，主治神经衰弱、劳伤虚损、心悸、失眠、头晕目眩、失眠多梦等症状，能够保持中枢