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中医内科学(肾系病症)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
题型有:1.A2型题2.B1型题3.X型题
1.患者水肿反复发作,日轻夜重,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,呼吸
急促,呼多吸少,舌淡胖有齿痕,脉沉细。其治法是()(2010年第66题)
A.温肾健脾。行气利水
B.温肾纳气,化气行水
C.温肺散寒,利水消肿
D.温阳化饮,降气平喘
正确答案:B
解析:此题考查水肿的辨证论治,属于应用型考题。此题和1988年67题十
分接近。从题干所述主症水肿日轻夜重,下肢肿甚,兼次症畏寒肢冷,腰膝酸软。
呼吸急促等,并结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水,属肾阳衰微,肾不纳气型,
治当以温肾纳气,化气行水为法。故选B。
2.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮治疗水肿的证候是()(2005年第71
题)
A.风水泛合
B.湿毒浸淫
C.水湿浸渍
D.湿热变盛E.脾阳虚衰
正确答案:B
解析:此题考查水肿的辨证论治,属于应用型考题。麻黄连翘赤小豆可宣肺
利尿,治风水在表之水肿,五味消毒饮清热解毒,治疮毒内归之水肿。二方合用
共起宣肺利水,清热解毒之功。主治痈疡疮毒或乳娥红肿而诱发的湿毒浸淫型水
肿。故选B。
3.患者水肿8年,未进行系统治疗,出现心悸,喘咳,不能平卧,小便不
利,下肢水肿,畏寒肢冷,舌淡,苔水滑,脉弦滑。其病机是()(2005年第
66题)
A.心脾两虚,血不养心
B.肺气不足,通调失司
C.脾气虚弱,健运失司
D.阳虚水泛,水气凌心E.心阳不足,心失温养
正确答案:D
解析:此题考查水肿的病因病机,属于理解型考题。题干所述水肿,下肢浮
肿,小便不利,畏寒肢冷,为肾阳不足,水湿内停,泛溢肌肤和阳虚不能温煦肌
肤的表现,心悸,喘咳,不能平卧为阳虚水停上凌干心的表现,舌脉见舌淡,苔
水滑,脉弦滑为阳虚水泛,水气凌心之征,因此本病为肾阳虚衰,不能制水,水
邪内停,上凌于心所致。故选D。
4.水肿证见湿热久羁,化燥伤阴,治宜选用()(2000年第67,2004年
第64题)
A.猪苓汤
B.知柏地黄丸
C.五皮饮
D.滋肾通关丸E.大补阴丸
正确答案:A
解析:此题考查水肿的辨证论治,属于应用型考题。湿热久羁,化燥伤阴之
水肿治当以利水,养阴,清热,首选猪苓汤,方中猪苓、茯苓、泽泻清利水邪,
滑石利水清热。阿胶滋养阴血,选项中知柏地黄丸,大补阴丸为补肾阴之剂,但
无利水的功效,五皮饮用于治疗皮水证。故选A。
5.患者水肿十年,反复发作,日轻夜重,下肢肿甚,腰膝酸软,畏寒肢冷,
呼吸急促,张口抬肩,舌淡胖有齿痕,脉沉细甚,最佳治疗除利水外,还应()
(1998年第67题)
A.温肾健脾
B.滋阴固肾
C.温肺散寒
D.温阳化瘀E.温肾纳气
正确答案:E
解析:此题考查水肿之辨证论治,属于应用型考题。题干所述主症水肿日轻
夜重,下肢肿甚,兼次症畏寒肢冷,腰膝酸软,呼吸急促等,从主症、兼次症并
结合舌脉象可以诊断出为水肿之阴水,属肾阳衰微,肾不纳气型。治当以温肾纳
气为法。故选E。
6.患者遍身浮肿而光亮、伴胸腹痞闷、烦热口渴、小便短赤、大便干结、
苔黄腻、脉沉数者。宜选用何方治之()(1996年第66题)
A.五皮饮合五苓散
B.疏凿饮子
C.猪苓汤
D.五皮饮合胃苓汤E.麻黄连翘赤小豆汤合五苓
正确答案:B
解析:此题考查水肿的辨证论治,属于应用型考题。题干所述主症遍身浮肿
而光亮,兼次症胸腹痞闷,烦热口渴等,苔黄腻、脉沉数,从主症、兼次症并结
合舌脉象可诊断为湿热壅盛型水肿,治当分利水湿,首选疏凿饮
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