- 1、本文档共23页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
学习汇报;李**、中年男性、59岁、患者因“突发头痛8小时”入院。
入院查体:神志嗜睡,言语流利,查体合作,呼唤睁眼,能对答,定向正确,遵嘱动作,GCS评分14分,双侧瞳孔不等圆等大,左侧直径约3mm,右侧直径约2.5mm,对光反射正常,双侧角膜反射正常,伸舌居中,颈软,四肢肌张力正常,四肢肌力Ⅴ级,双侧巴氏征阴性。
辅助检查:2017-11-9南海经济开发区人民医院头颅CT:广泛蛛网膜下腔出血。;初步诊断:1.自发蛛网膜下腔出血;2.继发性癫痫。
鉴别诊断:就出血原因进行鉴别:
(1)脑动脉瘤支持点:头颅CT示脑出血;不支持点:脑动脉瘤破裂常见颅底动脉环,头颅CT常见鞍上池高密度影;结论:可行脑动脉DSA或头颅CTA、MRA排除。
(2)脑动静脉畸形支持点:头颅CT见脑出血;不支持点:颅内AVM多在30岁以下发病,以脑实质内出血为发病特点,患者为老年男性,入院血压稍高,考虑高血压脑出血可能性大;结论:查脑动脉DSA或头颅CTA、MRA排除。
(3)急性脑梗塞支持点:患者突发头痛;不支持点:头颅CT示脑出血;结论:不排除同时合并,必要时查头颅MR进一步明确。;当天傍晚(18:30)
患者精神转差,禁食,大便未解,小便正常。
查体:神志嗜睡-昏睡之间,GCS评分12分(E3V4M5),问答不配合,乱语,颈抵抗,双侧瞳孔等大等圆,双侧瞳孔不等圆等大,左侧直径约3mm,右侧直径约2.5mm,四肢肌力检查不配合,肌张力正常,双侧巴氏征阴性。
辅助检查:2017-11-09我院急诊CTA:1.蛛网膜下腔及左额颞顶部硬膜下出血;双侧脑室后角少量积血;左颞部近鞍旁小血肿形成;左侧脑室旁腔隙性梗塞;2.CTA:左侧颈内动脉床突上段动脉瘤;额叶迂曲杂乱血管,考虑血管畸形(AVM?)。;病史回顾;病史回顾;患者于2017-11-10行全麻下行左侧后交通动脉瘤开颅夹闭+颅内血肿清除术;病史回顾;病史回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;知识点回顾;谢谢
您可能关注的文档
- 神经科辅助PPT课件.pptx
- 神经外科常见疾病的康复PPT课件.pptx
- 神经外科轮科学习总结PPT课件.pptx
- 神经外科小讲座PPT课件.pptx
- 神经系统定位诊断ppt课件.pptx
- 神经系统疾病与癫痫PPT课件.pptx
- 肾移植麻醉PPT课件.pptx
- 肾移植术PPT课件.pptx
- 生理性起搏的再定义PPT课件.pptx
- 生物检测技术(多抗和单抗)综述ppt课件.pptx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
最近下载
- 数系的扩充与复数的概念教学设计.doc VIP
- 结婚函调报告表.docx
- 氢燃料电池用全氟型质子交换膜.pdf VIP
- 人教版数学二年级上册第四单元《表内乘法(一)》单元整体作业设计.docx VIP
- 2.5 跨学科实践:制作隔音房间模型(课件)人教版(2024)物理八年级上册.pptx VIP
- 大学生心理健康教育.pptx VIP
- 高中信息技术 粤教版必修2《信息系统的安全风险防范》(单元教学设计).pdf VIP
- Unit 2 Reading for writing课件 外研版(2024)七年级英语上册.pptx VIP
- 教科版物理八年级上册第六章 质量与密度 大单元整体学历案教案 教学设计附作业设计(基于新课标教学评一致性).docx
- 非自然叙事学_尚必武.pdf
文档评论(0)