微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的围手术期护理.docx

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微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的围手术期护理

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【摘要】目的：探讨超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤的护理。方法：回顾分析我科自2015年1月——2016年10月采用微波消融治疗甲状腺良性病变83例，术前做好心理护理、术前准备；术后做好常规护理、并发症观察护理及出院指导等。结果：78例患者达到完全消融（93.9%），并发症发生率为8.4%（7/83），其中，吞咽不适3例，声音嘶哑2例，局部淤血2例，3-5天内缓解，无高热、抽搐、饮水呛咳发生。结论：对超声引导下微波消融治疗甲状腺良性肿瘤，医、护、患三位一体的模式，有利于缩短治疗时间，减少并发症，提高治疗效果，促进患者早期康复，值得临床推广。

【关键词】微波消融甲状腺良性肿瘤围手术期护理

AbstractObjective:Toexploretheperioperationnursingofultrasound-guidedmicrowaveablationtreatmentforbenignthyroidtumor.Methods:Theclinicaldataof83patientswhoreceivedmicrowaveablationtreatmentforbenignthyroidtumorbetweenJanuary2015andOctober2016wereanalyzed.psychologicalnursingandpreoperativepreparationweredoneforpre-operation,routinenursingandobservationofcomplicationweredoneforpostoperation,mading?the?dischargeguidance?well.Conclusion:Trinitymodeofdoctor,nurseandpatienttoultrasound-guidedmicrowaveablationtreatmentforbenignthyroidtumormayshortentheperiodofhospitalization,reducecomplication,improvetherapeuticeffect,promoteearlyrehabilitation.Trinitymodeisworthclinicalpromoting.

KeywordsMicrowaveablationThyroidbenigntumorPerioperationcare

随着人口老龄化及医疗诊疗技术的飞速发展，甲状腺肿瘤的发病率越来越高，恶变率达到10%[1]，甲状腺疾病的外科治疗日益受到重视，传统的外科手术切除方法,手术时间也相对较长,并发症多，目前超声引导下经皮穿刺微波消融是近年来治疗肿瘤的新方法，具有创伤小、见效快、安全性高等优势，已成为肝癌、肺癌、盆腔肿瘤等的有效治疗手段，而用于治疗甲状腺良性肿瘤的报道较少，我科自2015年1月——2016年10月采用微波消融治疗甲状腺良性病变83例，并给予针对性护理，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料选取2015年1月——2009年10月收治经病理证实为良性的甲状腺肿瘤患者83例，甲亢者除外，其中，男13例，女70例，年龄21岁—83岁，平均50.71岁，单发肿块33例，多发或双叶肿块50例，合并内科疾患者62例，肿瘤直径2.4±1.2cm。

1．2方法

本组病例全部采用超声引导下经皮穿刺微波消融治疗，微波消融采用南京康友KY915B微波消融针,术前重新彩超定位，由术者进一步明确肿瘤的大小、位置、数量、形态、与周围解剖关系等情况，常规消毒，1%利多卡因局部浸润麻醉，生理盐水做隔离带，功率30—35W微波消融结节，并取活检。

1.3结果

78例患者达到完全消融（93.9%），4例患者行二次消融，1例患者因不能耐手术受中途中断。并发症发生率为8.4%（7/83），其中，吞咽不适3例，声音嘶哑2例，局部淤血2例，3-5天内缓解，无高热、抽搐、饮水呛咳发生，术后复查甲功，无甲亢及甲减发生，全部患者均痊愈出院。

2.护理

2.1术前护理

护理人员向患者及家属详细讲解微波消融术的术前准备内容、注意事项、可能发生的并发症及相应的处理措施等，由于手术采用局麻，患者在术中保持清醒状态，会有不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理。术前要对患者进行心理疏导，病房内