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急诊收治患者病种季节分布特征分析及护理应对
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【摘要?】目的?分析急诊收治患者病种季节分布规律,为临床护理提供参考。方法?对急诊科2014年1月1日至12月31日收治的7691例患者资料进行回顾性分析。结果?按时间排序,第4季度收治患者比重最高;按疾病系统排序前三位依次是循环系统,呼吸系统疾病和神经系统。结论?急诊患者人数和病种季节性分布明显,可根据患者分布规律,合理排班,以期提高工作效率。
【关键词?】急诊;?病种;?季节;
急诊医学是研究和处理各类疾病急性发病的病因、病理和治疗的综合学科[1]。从发展之日起,急诊医学在满足患者急诊医疗需求和提高急症抢救成功率方面发挥的作用越来越重要[2],但由于地区、医院规模等的不同,各医院急诊收治的人数、病种等时间分布不尽相同,相关报道较少。为全面加强急诊科的医疗质量以及提高诊治水平,本研究回顾性总结了我院2014年1月1日至2014年12月31日的急诊科病例,掌握就诊人数及病种构成的季节分布规律,以期为提高临床救治和护理效率提供参考。
1?资料与方法
1.1研究对象
2014年1月1日至12月31日,一年内急诊科登记就诊7691例患者,其中男性4108例,占53.4%;女性3583例,占约46.6%;年龄75-89周岁患者居多,占到46.21%,其次为60-74周岁患者。其中第一至四季度男女比分别为1:1.13、1:1.14、1:1.14和1:1.16。
1.2方法
回顾性调查2014年内急诊就诊患者的社会人口学资料和就诊时间、疾病构成等信息。疾病分类按国际疾病分类ICD-10进行统计,同时患有两种以上疾病时,以第一诊断进行统计。
1.3统计分析将数据输入计算机,利用Excel进行统计描述。
2??结果
2.1病种分布
一年内因病情急、危入院病人共7691人次,急诊病种排在前五位的是循环系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病、外伤和中毒,这五类病种占全部总发病人数的81.55%,其中循环系统患者最多,占23.70%,见表1。
2.2季节分布
在第3季度,即7—9月,患者人数最少;第4季度,即10—12月,人数最多第,1~4季度就诊人数比重分别为25.21%、25.25%、23.31%和26.17%。具体到月份1~12月发病人数各月发病人数存在差异,12月份数最多,其次为11月份;9月份发病人数最少,其次为2月份。?
表1?????急诊患者病种分布(例)
时间
呼吸???
循环???
神经??
消化??
泌尿??
内科其它?
外伤及中毒??
外科其它
第一季度
1月
178
158
130
57
47
52
37
19
2月
182
153
90
69
21
27
27
21
3月
137
203
122
61
48
26
38
37
合计
497
514
342
187
116
105
102
77
第二季度
4月
132
156
103
80
54
26
57
33
5月
126
177
111
47
44
71
48
58
6月
109
154
128
79
35
37
52
26
合计
367
487
342
206
133
134
157
117
第三季度
7月
133
139
104
83
30
49
42
39
8月
130
139
103
82
29
48
42
37
9月
121
130
105
55
37
40
45
32
合计
384
408
312
220
96
137
129
108
第四季度
10月
148
104
95
93
52
33
39
56
11月
131
145
118
113
57
29
59
37
12月
150
165
110
82
49
44
66
39
合计
429
414
323
288
158
106
164
132
总计
1677
1823
1319
901
503
482
552
434
3讨论
循环系统疾病急危病人在1、2、12月份发病较高,7-10月份发病较低,由此看来本病的发生与气候有一定关系。按疾病细分,发病人数较多的是冠心病、心肌梗死、高血压。根据本文资料,急诊就诊病人的高发年龄为75-89周岁,随年龄的增长,生理状况逐渐衰退,心脑血管疾病高发,发病急、进展快、病情危重,是造成60岁以上老人人数多的原因[3]。老年人为主要急诊就诊年龄段,因自身的生理特点,脏器的功能逐步处于衰减状态,另外老年人对疼痛、炎症刺激等不适刺激的反应较为迟钝,主述较少,即使病情改变也易被忽视,提示我们应根据老年病人的急诊就诊特点进行有针对性的观察护理和健康教育,对提高护理质量和危重病人的抢救成功率有积极意义。
呼吸系统疾病
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