多学科协作模式下加速康复外科在肝癌病人围术期护理中的应用效果观察.docx

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多学科协作模式下加速康复外科在肝癌病人围术期护理中的应用效果观察

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【摘要】目的：总结并归纳多学科协作模式下加速康复外科在肝癌病人围术期护理中的应用效果观察。方法：本文挑选2018年2月至2019年2月于我院性手术治疗的69例肝癌患者为对象，将其纳入此次研究。按照随机数字表法将患者分为对照组34例和观察组35例。对照组采用常规护理，观察组在其基础上采用多学科协作模式下加速康复外科护理。比较两组切口感染、肺部感染发生率及护理前后患者生命质量。结果：护理前，两组生命质量评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组无分析意义，可比；护理后，采用多学科协作模式下加速康复外科护理的观察组在切口感染、肺部感染发生率及生命质量评分方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在肝癌患者的围术期护理中，多学科协作模式下加速康复外科可降低患者术后感染发生率，改善患者生命质量。

【关键词】多学科协作模式；加速康复外科；肝癌；护理；效果

肝癌是一种常见的恶性肿瘤，在我国属于多发恶性肿瘤疾病，严重影响着人们的健康[1]。手术是治疗肝癌的重要方法之一[2]。本文总结并归纳多学科协作模式下加速康复外科在肝癌病人围术期护理中的应用效果观察。

1、资料与方法

1.1一般资料

本文挑选2018年2月至2019年2月于我院性手术治疗的69例肝癌患者为对象，将其纳入此次研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照随机数字表法将患者分为对照组34例和观察组35例。其中观察组：男23例，女12例；年龄24~67岁，平均（42.16±1.72）岁；对照组：男22例，女12例；年龄23~68岁，平均（42.12±1.73）岁。样本数据在年龄、性别上分析，两组表示出P0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为肝癌者；②肝肿瘤占肝脏体积的70.00%以下者；③无门脉主干完全性癌栓；④患者生存期评估＞3个月者；⑤签署同意书者。

b）排除标准：①患者有严重的系统性疾病；②患者有明显的肝动脉瘘或肝静脉瘘形成；③晚期肝癌患者；④哺乳期妇女及孕妇。

1.3方法

在护理方法上，对照组采用常规护理，包括术前检查及术后生命指标的监测等。

观察组在其基础上采用多学科协作模式下加速康复外科护理，包括①成立多学科协作小组，包括医生、护士、麻醉师、康复治疗师、营养师、感染科成员等，由护理组长通过口头讲解、多媒体视频等方式讲解手术流程、术中配合要点、手术室环境等事项宣教；②探索循证基础：由护理小组成员通过多渠道获取护理相关知识，根据获取的循证依据展开护理服务，严密监测术中体温，加强保暖措施，术前1h将术中所用的液体加温至37°，输液时使用输液加温器，控制手术室温度为22~25℃；③组织康复活动：医护人员组织康复活动，宣教康复知识，获得患者的配合，提高患者的依从性；④特色化护理服务：通过对患者身体状况的了解和评估，展开特色化护理活动，鼓励患者积极参与，提高患者社会认同感，改善患者康复心态。

比较两组切口感染、肺部感染发生率及护理前后患者生命质量。

1.4观察指标

采用生命质量量表比较两组生命质量，评分越高，生命质量越高。

1.5统计学方法

用SPSS19.0软件对其进行统计学有效处理，生命质量评分由（±s）展现，行t检验，切口感染、肺部感染发生率由%展现，行χ2检验，以P0.05为存在分析意义。

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结果

2.1两组生命质量评分的比较

护理前，两组生命质量评分比较，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局，可比；护理后，观察组生命质量评分为（90.33±2.16）分，远高于对照组的（82.17±2.33）分，组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局（t=4.2863，p=0.0000），两组存在分析意义。

2.2两组切口感染、肺部感染发生率的比较

观察组发生切口感染1例、肺部感染1例；对照组发生切口感染5例、肺部感染4例。数据显示：观察组患者切口感染、肺部感染发生率为5.71%（2/35），远低于对照组的26.47%（9/34），组间数据经统计软件检验展示出P0.05的结局（χ2=5.5447，p=0.0185），两组存在分析意义。

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讨论

手术具有一定的创伤性，术后感染是造成患者病情恶化的重要原因之一。围术期给予患者护理服务可有效降低患者术后感染发生率[3]。多学科协作模式下加速康复外科护理可显著降低患者术后感染发生率。

此项试验中，观察组在切口感染、肺部感染发生率及生命质量评分方面，均远优于对照组，表明在中，使用治疗，有助于患者的