急诊护理在重型颅脑损伤患者抢救中的临床应用效果.docx

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急诊护理在重型颅脑损伤患者抢救中的临床应用效果

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【摘要】目的探讨急诊护理干预在重型颅脑损伤患者抢救中的临床应用效果。方法随机选取2014年1月-2015年6月期间，我院收治的6例重型颅脑损伤患者，随机均分为对照组与观察组，每组患者3例，对照组采用常规急诊护理，观察组采用急诊护理干预措施。比较两种护理措施对于患者抢救事件、抢救预后、急诊护理满意度、意外事件发生情况及并发症等的影响。结果观察组患者抢救时间、抢救预后、急诊护理满意度、患者发生意外情况及并发症等，明显优于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论急诊护理能有效缩短颅脑损伤患者急诊抢救时间，显著提高患者抢救成功率，减少并发症，最大限度地保障患者的生命安全。

【关键词】急诊护理；颅脑损伤；应用效果

颅脑外伤是由于外界力量直接或间接作用于头部而导致的颅脑损伤，当前，因为交通事故、高处坠落、高空坠物等因素造成的颅脑外伤情况增加明显。重型颅脑损伤是病情非常严重的一种颅脑外伤，不仅病情复杂多变，而且，病死率及致残率非常高，并发症也比较多，对临床抢救来说，是极大的挑战。在重型颅脑损伤患者抢救过程中，科学合理的急诊护理干预显得尤为重要。为探究不同急诊护理方式在重型颅脑外伤患者抢救中的临床效果，本文随机选取2014年1月-2015年6月期间，我院收治的6例重型颅脑损伤患者，均分为对照组与观察组，每组患者3例，对照组患者采用常规急诊护理，观察组患者采用急诊护理干预措施，比较两种护理措施对于患者抢救事件、抢救预后、急诊护理满意度、意外事件发生情况及并发症等的影响。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2014年1月-2015年6月期间，我院收治的6例重型颅脑损伤患者，按照护理方式的不同，均分为对照组与观察组。对照组3例，男2例，女1例；年龄3-74岁，平均年龄（51.72±7.02）岁；其中，交通事故伤1例，高处坠落伤1例，工伤事故1例；接诊时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3-5分1例，6-8分1例，入院时呼吸、心跳停止1例。观察组患者3例，男2例，女1例；年龄11-69岁，平均（47.52±6.78）岁；其中，交通事故伤2例，工伤事故1例；接诊时格拉斯哥昏迷评分（GCS）3-5分1例，6-8分1例，入院时处于濒死状态1例。比较两组患者性别、年龄、致伤原因及入抢救室行GCS评分情况等，差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规急诊护理，主要包括：保持患者呼吸道通畅，如清除患者口咽呼吸道等分泌物、血液以及呕吐物等并给氧；连接心电监护仪，监测患者心电图、血氧饱和度以及生命体征；建立静脉通道并抽血；留置导尿；必要时配合医生行患者紧急气管内插管，并遵医嘱及时给药，详细记录相关的病情及数据。

观察组采用急诊护理干预措施，包括：由1名责任护士及1名辅助护士组成抢救小组，责任护士由高年资担任，患者进入急诊室后，由责任护士保持呼吸道通畅，清除患者口咽呼吸道等分泌物、血液以及呕吐物等并给氧，监测患者心电图、血氧饱和度以及生命体征等，必要时配合医生行气管插管，辅助护士行静脉通道开放并抽血，留置导尿并遵医嘱及时给药。如患者发热，通过冰敷大血管体表部位降温；早期行营养支持；协助昏迷患者家属行康复护理，如被动活动患者肢体以及按摩、翻身拍背等，神志好转者指导其功能锻炼。

比较两种护理措施对于患者抢救事件、抢救预后、急诊护理满意度、意外事件发生情况及并发症等的影响。

1.3统计学方法

文中所有相关数据的统计学处理，均采用SPSS19.0软件；计量资料以()表示，采用t检验；计数资料采检验，若P＜0.05，表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组抢救情况以及急诊护理满意度比较

两组患者入急诊抢救室后，对照组救治时间显著长于观察组（P＜0.05）；观察组急诊救治预后明显好于对照组（P＜0.05）；两种急诊护理行李克特量表满意度评分，观察组急诊护理满意度明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1两组抢救情况及急诊护理满意度比较(%)

注：组间比较P＜0.05，有明显统计学差异

2.2两组患者意外事件发生及并发症发生情况

比较两组护理患者意外事件发生情况，发现观察组意外事件发生明显少于对照组（P＜0.05）；观察组肺部感染、应激性溃疡、中枢性高热以及电解质紊乱等并发症，明显少于对照组（P＜0.05），见表2。

表1两组抢救情况及急诊护理满意度比较(%)

3讨论

随着创伤抢救医学理念的不断更新，抢救护士的职能已不再从属于医生充当副手，而是与医生共同积极