中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床研究.docx

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中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床研究

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摘要：目的探讨中西医结合治疗产后盆底功能障碍性疾病的临床疗效。方法观察组只是给予盆底肌肉锻炼；中西医结合组应用“盆底康复治疗仪”加中药治疗；盆底肌康复组应用“盆底康复治疗仪”治疗。结果中西医结合以及盆底肌康复组具有较好的治疗疗效。结论中西医结合组治疗效果优于盆底肌康复治疗，开拓了更加广阔的发展空间。

关键词：中西医结合；产后盆底功能障碍

1引言

女性盆底功能障碍是一种产后常见疾病，严重影响广大妇女的身体健康和生活质量，主要是由盆底支持结构缺陷、损伤以及功能障碍造成。因此，要及时复查产后盆底肌力，发现功能性障碍要及时治疗，以提高女性身体健康和生活质量。

2资料与方法

2.1一般资料2014年10月到2015年10月对就诊于台州东方妇产医院的120例产后患者（盆底肌纤维低于3级）进行临床治疗研究。这些患者的年龄在20～40岁之间，足月顺产，无阴道助产，均在产后7～10周发病。通过检查发现，宫颈外口距离处女膜缘小于4cm、阴道前后壁有轻中度脱垂的患者，临床主要表现为：尿液会在咳嗽或跑跳时不由自主的流出、产后大笑等。彩超检查显示宫内并没有组织残留，子宫正常或偏大。产妇的泌尿系统无感染现象，不受周围组织或肿瘤的压迫，没有神经系统疾病，无禁忌症。将120例患者随机分为三组：观察组、中西医结合组、盆底肌康复组，每组各40例。

2.2方法观察组：这一组的患者只对盆底肌肉功能进行锻炼。具体方法是：患者平躺于床上，双腿稍屈并分开，吸气时收缩肛门，时间不少于3s，然后放松，不允许臀部及腿部肌肉的参与，连续做15～30次，对阴道收缩次数的正确评估通过对阴道触诊实现。每天做2～3个单元，一个疗程为4～6周。

中西医结合组：在阴道不流血、无炎症的情况下，使用法国杉山PHENIXUSB4“盆底康复治疗仪”治疗一个疗程，10次为一个疗程，每周2-3次。具体的治疗方法是：患者平躺在床上，头高脚低，两腿自然分开，对外阴进行消毒，将清洁的治疗头轻柔后放入阴道，贴电极片大于阴唇两侧。根据患者情况，制定相应的治疗模式方案，记录治疗时间，并安抚患者的情绪。使用电刺激治疗10分钟后，指导患者收缩，采取仪器上生物反馈的模式对患者进行收缩训练。治疗间歇期，自行收缩肛门阴道，时间不少于3s，连续做15～30分钟，每天做2～3个单元。同时运用中药补中益气汤加味方进行西医治疗，每天服用一剂，早晚两次。七剂为一个疗程，治疗三个疗程。

盆底肌康复组：使用法国杉山PHENIXUSB4“盆底康复治疗仪”治疗，方法同上。

所有患者在治疗一个疗程后，对他们的相关指标进行检查，并与治疗前作对比。此后他们在生活中自行锻炼盆底功能，3到6个月后再对上述指标进行复查，判定其疗效。

2.3统计学方法运用SPSS19.0对数据进行统计分析。

3结果

对三组患者的检测结果，见下表。

表治疗前后盆底肌综合对比预试验及治疗一个疗程后复查结果综合对比（n,%）

组别例数治疗前治疗后治疗后肌力肌力阴道壁尿失禁有效率痊愈率

2～3级4～5级有效率4级5级脱垂

观察组404010251013128242.5

中西医结合40403485ab152512100ab62.5ab

盆底治疗组40403177.5a26148696a35a

注：中西医结合组、盆底肌康复组与观察组比较，aP＜0.01；盆底治疗组与中西医结合组比较，bP＜0.05

从上表可以看出，中西医结合组、盆底肌康复组患者的盆底肌强度、产后阴道壁脱垂以及尿失禁现象均有明显的改善。

4讨论

中医认为，产妇盆底功能性障碍主要是气虚所致，或者是生产时损伤细胞脉络，肾气虚而摄纳无权，失于固摄所致。可采用补中益气汤加味，以益气养血、调和冲任、补肾益精。本实验以补中益气汤为基本方，加味而成。其中补中益气汤由陈皮、人参等七味药组成。在原方的基础上再加味，更能有效治疗产后导致的女性盆底障碍性疾病。其中的黄芪为君药，补中益气、升阳固脱；党参、炙甘草、白术为臣药，甘温益气，补益脾胃；当归补血养血，陈皮调理气机；升麻、柴胡助参芪升举清阳为使，配以益母草、川芎共奉升阳调冲，有益气养血之效。在不影响正常哺乳的情况下，补益中气，调和冲任，可以有效改善产后子宫脱垂以及尿失禁等症状。

5结论

综上所述，运用盆底康复仪来增加盆底肌肉的力量和弹性，配合服用中药补中益气加汤加味方，能有效恢复产妇的盆底功能[1]。通过本实验研究发现，中西医结合的治疗疗法优于单纯的使用盆底康复仪治疗，中西医结合治疗方法将进一步改善广大妇女的身体健康和生活质量。