心衰病人有哪些护理措施.docx

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心衰病人有哪些护理措施

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心衰的全称为心力衰竭，主要是由于心脏的收缩功能以及舒张功能出现障碍，无法将人体内的静脉回心血量输送到人体心脏，从而导致人体静脉血管系统出现淤积，累及人体心脏系统出现循环障碍。并且，出现障碍的人群常表现为肺淤血、腔静脉淤血等。心力衰竭并不是独立的循环系统疾病，而是心脏疾病的最终发展阶段。本文将主要围绕心衰患者的护理措施展开讨论，便于广大心衰患者家属对其进行合适的护理，并提高心衰患者的生活质量。

一、心力衰竭患者的护理措施

（一）一般护理措施

1.保证患者充足的休息时间

医护人员需要根据心衰患者的实际心功能情况，对患者制定合适的休息原则以及锻炼活动。对于心功能处于I级的患者，通常不限制患者的体力活动，患者只需要避免较重的体力活动以及剧烈的运动即可。对于心功能II级的患者，其通常处于轻度的心力衰竭。此时，需要限制患者的体力活动，患者可以进行较轻的体力活动或者家务活动，但需要注意适当的休息。心功III级的患者通常处于中度心力衰竭，对于此类心衰患者需要严格控制患者的体力活动，并保证患者每日充足的睡眠时间，通常患者以卧床休息为宜。而心功能IV级的患者，则需要绝对的卧床休息，并根据患者的实际情况，协助患者改变自身的卧位处于半卧位或者坐位。与此同时，对于长期卧床的心衰患者，需要照顾患者的日常起居，提高患者的日常生活质量。待患者的病情有所缓解后，可以逐渐增加患者的活动量，以免患者由于长期的卧床导致肌肉出现萎缩、静脉血栓形成、皮肤损伤等其他功能障碍或者不良后果。

2.饮食护理

心衰患者需要注意日常饮食的摄入量，患者宜进食低热量、低钠、高维生素、高蛋白以及高纤维素以及不会导致患者出现胀气的食物为主。当心衰患者的病情有所缓解后，根据患者的实际情况，对患者补充适当的热量以及高营养食物。除此之外，心衰患者需要避免进食容易产气的食物，以免加重患者呼吸困难的程度。心衰患者可以调整自身饮食的次数，并且患者每餐的进食不宜过饱。

3.保持排便通畅

心力衰竭患者需要重视排便顺畅，并适当的在患者的饮食中添加部分膳食纤维，有助于患者排出粪便，减少便秘情况的发生。若心力衰竭患者出现便秘时，医生可以给予患者适当的缓泻剂以及润肠药物，帮助患者将粪便排出。患者病情允许的情况下，可以辅助患者使用坐便器进行排便，并随时观察患者的心率等，以免患者出现意外。

4.吸氧护理

通常心力衰竭的患者吸氧流量在2-4L/min左右，医护人员需要密切观察患者吸氧时的呼吸频率、呼吸节律以及呼吸深度等变化，及时改善呼吸困难患者的情况。

5.加强心衰患者的皮肤护理以及口腔护理

由于大部分心力衰竭的患者需要长时间卧床休养，局部皮肤长时间受压很容易出现压疮以及下肢静脉血栓等并发症。因此，医护人员需要定时帮助患者翻身改变体位，并加强患者的口腔护理，以免由于药物作用破坏患者的口腔并造成感染等情况。

6.严格控制静脉输液的速度

心力衰竭患者的静脉输液速度通常以每分钟1-1.5毫升为宜，以免由于输液速度过快加重患者的心脏负担，从而加重患者心衰的程度。

（二）用药护理

1.利尿剂的使用

医护人员需要每日监测患者的体重变化，并根据患者的情况适当调整患者的利尿剂治疗量。患者的每日体重测量时，需在患者排空膀胱后进行测量，从而保证患者体重的准确性。并且，医护人员需要严格记录患者的出入量，并观察患者水肿消退的程度，从而判断利尿药物对患者产生的效果。除此之外，医护人员需要根据给予患者的利尿剂，判断患者是否存在相关的适应症以及禁忌症，从而保证患者的生命健康。

2.β受体拮抗剂的护理

医护人员需要严密监测患者的心率变化，观察患者是否出现心率减慢以及方式传导阻滞的情况。并注意患者是否出现钠水潴留的情况，若患者出现钠水潴留时，及时通知医生对患者进行救治，以免加重心力衰竭的程度。在对心衰患者进行静脉推注治疗时，需要在心电监护下实施，并在推药后密切观察患者的生命体征，以免患者由于静脉推注出现不良反应。除此之外，还需要预防患者出现首剂低血压、低血糖、高血脂以及支气管痉挛等情况。

3.血管紧张素转换酶抑制剂

由于血管紧张素转换酶抑制剂能导致患者出现刺激性干咳、低血压、高血钾、肾功能减以及血管性水肿等情况。医学临床上的血管性水肿较为罕见，但是患者易出现声带水肿甚至喉头水肿等情况。因此，在患者进行治疗尤其24h内，需要严密观察患者的病情变化，若发现患者出现不良反应，及时通知医生进行相关处理。

4.洋地黄护理

由于心衰患者存在个体差异性，在患者使用洋地黄药物后，医护人员需要严密患者用药后的反应。此外，需要严格按照药物禁忌以及医嘱对患者给予药物治疗，以免患者由于错误的剂量增加药物毒性，甚至导致患者出现死亡。若患者使用洋地黄进行治疗后出现中