中西医结合护理对老年糖尿病患者的影响.docx

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中西医结合护理对老年糖尿病患者的影响

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摘要：糖尿病的发病人群大部分为老年人，患有糖尿病的老年患者常伴有较多疾病，其患病率较高，且患者的神经系统和心血管疾病等较严重，其可对老年患者的神经、眼、血管、心脏等组织造成损伤。老年糖尿病的治疗分药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括饮食、运动、心理等中西医结合的护理指导。研究表明，对老年糖尿病患者采用一系列非药物治疗的护理干预，能有效控制血糖，疗效较好。本文主要针对中西医结合护理对老年糖尿病患者的影响进行简要分析。

关键词：中西医；结合护理；老年糖尿病；患者；影响

1?资料和方法

1.1?一般资料

选取于2014年7月至2017年1月期间在我院接受治疗的老年糖尿病患者184例，其中男101例，女83例；年龄50~84岁，平均（65.26±4.57）岁；病程1.2~13.8年，平均（5.69±2.03）年；中医分型：34例阳阴两虚型，42例肺热津伤型，70例胃热炽盛型，38例肾阴亏虚型。根据平行对照、临床开放的设计方法将以上患者应用密封信封法1:1随机分为对照组和观察组，各92例，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2?方法

对照组应用常规护理，主要包括：详细调查患者的药物治疗情况、饮食和运动情况、尿糖以及血糖情况，对患者采用口头宣教的方式进行糖尿病知识的健康宣教，根据患者的处方对患者进行降糖治疗。观察组除接受上述护理措施外还应用中西医结合护理。

1.2.1情志疗法

对患者的心理状况进行正确评估并给予针对性的情志疗法护理，通过情志相胜法来对患者的烦躁、焦虑、恐惧等负面情绪进行缓解，通过幽默、诙谐的语言来让患者保持积极、乐观的心态；通过移情疗法、解郁发泄法等来促进患者不良情绪疏泄，指导患者通过心理暗示法、音乐疗法等来进行情绪的自我调节。

1.2.2膳食指导

根据中医归经、四气、升降沉浮、五味等说法来对患者的饮食进行安排，多给予患者清淡的饮食，要对辛辣刺激、醇酒炙烤、肥甘厚味、高蛋白、油腻的食物进行严格控制。

1.2.3自我血糖监测

护理人员要对患者强调自我血糖监测的重要性和必要性，让患者掌握自我血糖监测的方法，对患者说明药物服用剂量与血糖高低的关系，例如当患者存在心慌、头晕、冒冷汗等低血糖症状时，要加强血糖监测以对药物最佳用药时间与量进行充分了解并对药量进行合理调整；指导患者掌握便携式血糖仪的正确使用方法。

1.2.4足部护理以及运动干预

根据患者的病情来为患者制定科学、合理的运动方案，指导患者通过散步、太极拳等方式来提高对血糖的调节能力，但是老年患者的运动量要适宜并且要在有人陪伴的情况下进行；注意加强对患者足部的保护，如果患者存在足部局部红肿痛症状时，护理人员需要要求患者静卧，坚持每日穴位轻柔按摩、温水泡脚等方式来使糖尿病足率降低。

1.3观察指标

治疗结束后，检测患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，并对患者的护理满意度进行调查，分为非常满意、满意、一般满意和不满意四个等级，满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.4?统计学处理

采用SPSS12.0统计软件进行数据处理，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2?结果

观察组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白3项血糖指标均明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

对照组非常满意、满意、一般满意和不满意例数及护理满意度分别为26例、20例、20例、26例和71.74%；观察组分别为56例、14例、14例、8例和91.30%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

表1两组血糖指标情况对比（x-±s）

3?讨论

糖尿病这种终身性内分泌代谢性疾病，以多饮、多尿、多食、形体消瘦为主要的临床表现，目前并没有药物能治愈该病，只能使用药物来对血糖水平进行控制，由于长期服用药物，具有较大的不良反应，并且体重增加、低血糖以及各种心血管并发症的发生率也大大增加，对患者的治疗依从性、治疗效果以及生命质量均造成了较为严重的影响。针对这种情况，就需要采取科学、系统、规范的护理措施来使患者的病情和血糖水平得到更好的控制。中医学认为糖尿病主要是由于长期精神不振、神志失调、积郁成火、积热伤筋、失灼伤阴、饮食失调等原因所导致的，因此中西医结合护理是在常规西医护理的基础上秉承中医整体护理理念，结合辨证施护使护理优势得到充分的发挥，从情志疗法、膳食指导、自我血糖监测、足部护理及运动干预等方面来有效控制患者血糖水平，降低并发症发生率，对改善患者预后以及患者生命质量的提高均具有十分重要的临床作用和意义，临床应用价值显著。在本研