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儿童青少年的营养与膳食

年龄分期

生长发育是一个连续的过程，又具有一定的阶段性。不同的年龄期各具有一定的特点

胎儿期?胎儿期：妊娠前8周为胚胎期，第9周到分娩为胎儿期。自孕期28周至出生后1周为围产期。遗传因素、孕期感染、中毒、孕妇营养、心理状态均为影响胎儿发育的因素。?保健措施包括孕妇咨询、孕母营养、孕母感染性疾病的防治（如弓形体、巨细胞病毒、风疹、疱疹病毒以及梅毒等）、高危妊娠的监测及早期处理、胎儿生长的监测及一些遗传性疾病的筛查等。

新生儿期?新生儿期：从胎儿娩出、脐带结扎后至满28天。其问题多由于适应不良所引起，如环境过冷、过热均不相适应。其它如先天性缺陷、早产、畸形等。新生儿期免疫功能不足，皮肤粘膜及其它屏障功能差易于感染。?保健措施重点是合理喂养，最好选用母乳喂养，保护隔离，预防感染，重要作用。

婴儿期?婴儿期：自出生28天至1岁，此期以乳类为主食，生长发育迅速，其生理功能仍在发育中，如此快的生长发育就需要的足够的营养供应，而消化功能不足，免疫功能差，易患急性感染性疾病及消化功能紊乱，营养不良等。?婴儿期保健措施：提供母乳喂养，合理人工喂养及时添加辅食，有计划地进行各种预防接种，注意预防呼吸道感染，促进正常生长发育。

幼儿期?幼儿期：1～3岁。该期生长发育速度减慢，大脑皮质功能进一步完善，语言表达能力逐渐丰富，模仿性增强，智能发育快，要求增多，能独立行走、活动，见识范围迅速扩大，接触事物增多，但仍缺乏自我识别能力。感染性疾病及传染病多。?保健措施：进行合理喂养并养成良好的饮食及卫生习惯，进行语言训练及早期教育，注意安全护理及预防传染病。

学龄前期?学龄前期：3～6岁。学龄前期儿童的体格发育速度减慢，智能发育进一步加快，求知欲强，好问，好奇心强，自我控制能力仍差。?保健措施：本期应重视潜在智能的开发，但应循序渐进，避免强求，以适应其发育速度，是进行学前教育的重要时期。应培养热爱劳动，爱集体的共产主义思想，仍应注意供应充分营养及安全护理。

学龄期?学龄期：6～12岁。学龄期儿童除生殖系统以外大部分器官已发育成熟，脏器功能特别是大脑发育更加完善，记忆力强，智力发育迅速，基本接近成人，机体抵抗力增强，感染性疾病减少，但变态反应性疾病如结缔组织病、肾炎、过敏性紫瘢等增多，疾病的表现基本上与成人相似。?其保健措施，更应重视思想教育，加强体格锻炼，并宜参加适当劳动。

?青春期；女孩11-12岁开始到17-18岁，男孩13-14岁到8-20岁

生长发育

生长发育的规律和影响因素一、生长发育的一般规律?生长发育的连续性和阶段性?各系统器官发育的不平衡性?生长发育的顺序性：由上到下、由近到远由粗到细、由简单到复杂?生长发育的个体差异

二、影响生长发育的因素?遗传?性别?营养?孕母状况?环境?疾病

体格发育及评价（一）体格生长：体格生长具有一定的规律性，年龄越小，增长越快，了解其发育的正常规律便于识别异常情况，从而可及时予以纠正。体格生长常用指标：体重、身高、坐高、头围、胸围、腹围

体格生长常用指标1．体重：体重反映了机体生长发育的综合情况，所以是判断健康水平的重要指标，是临床工作中计算药物剂量、输液量和热卡供应等的主要根据。个体差异平均体重±10%。体重不足或增加缓慢、停滞提示营养不良或有慢性疾患。体重增长过速，超过一般规律，应检查是否为肥胖病。

体重增长的一律规律⑴新生儿体重：足月新生儿出生体重男婴平均为3.3公斤，女婴平均为3.2公斤。⑵半岁内体重等于初生体重（公斤）+月龄×0.77～12个月体重等于初生体重(公斤)+6×0.7+(月龄-6)×0.41～2岁体重每月增长0.25公斤，故为9+3=12公斤2～10岁体重(每年平均增加2公斤)=（年龄-2）×2+12=年龄×2+810～12岁后进入青春期体重增加极快不能按公式计算。

2．身长：足月初生儿的身长约为50厘米。身长增长的规律也是年龄越小，增长越快。第一年增长最快，全年约增长25厘米，因此一岁时身长约为75厘米，一岁后增长减慢，全年增长10厘米，因此2岁小儿身长约85厘米，2岁以后增长更慢平均每年增长5厘米，故2～10岁小儿身长可按下列公式计算:?(年龄-2)×5+85=年龄×5+75

小儿身长是头、脊柱及下肢的总和，但三者的发育速度是不平衡的，如新生儿头长约占身长的1/4，成人则占1/8，是因为长骨增长较快所致。胎儿时期至成人时期身躯的比较

（3）坐高：头顶至坐骨结节的长度。出生时坐高占身长的66%，以后下肢增长比躯干快，4岁时坐高占身长的60%，6～7岁后坐高小于身长的60%。

（4）头颅：以头围的增长代表头颅的发育，其测量法平眉弓及枕骨粗隆处的周长。头围增长规律年龄越小增长越快，第一年特别是前半年增长最快，六个月头围约为42