优质护理对改善肺结核患者消极情绪及生活质量的价值研究.docx

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优质护理对改善肺结核患者消极情绪及生活质量的价值研究?

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摘要：目的：探讨肺结核患者应用优质护理对消极情绪、生活质量的影响。方法：抽取我院2016年6月至2018年6月收治的肺结核患者56例为研究对象，行常规护理的28例患者纳入对照组中，行优质护理的28例患者纳入实验组中，应用医学量表评估两组消极情绪、生活质量。结果：实验组干预后HAMA评分、HAMD评分、QLI-TP评分优于对照组（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施优质护理，可帮助其提高心理适应能力，调控消极情绪，改善生存质量，值得推广。

关键词：肺结核；优质护理；消极情绪；生活质量

由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，被称为肺结核[1]。肺结核病程长，病情易反复，需长期坚持治疗，故为优化肺结核治疗效果，有必要落实相关干预措施。我院总结以往护理中存在的不足，制定了优质护理方案，具体干预效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的56例肺结核患者为研究对象，所有患者临床症状符合《肺结核诊断和治疗指南》中诊断标准，且经实验室检查、影像学检查确诊。以临床所用护理模式分组：对照组中，男性18例，女性10例，年龄20-56岁，平均（38.3±16.1）岁；实验组中，男性17例，女性11例，年龄21-55岁，平均（38.8±15.4）岁。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理；实验组予以优质护理，主要内容包括：①健康宣教：搜集患者资料，以其性格特征、教育水平，选择合适的方式如一对一讲解、知识讲座、医学录像带等，向患者介绍疾病知识，告知患者疾病进展与个人卫生的关系，督促其养成良好的卫生习惯。②心理护理：增加护患沟通力度，主动慰问、关心患者，揣摩其内心感受，应用劝解法、现身说法、心理暗示法、全身放松法等，帮助患者稳定情绪。③饮食护理：注意补充营养，增加富含微量元素如钾、钙、维生素C等，禁止食用冷硬、辛辣、油腻等食物。④用药护理：叮嘱患者严格遵医用药，为保证用药的安全性，应详细告知每种药物的性质、作用、毒副作用，认真解释用药注意事项，如戒烟戒酒等。⑤安全护理：叮嘱患者按时休息，做好保暖措施，避免感冒。告知其禁止随地吐痰，为避免院内感染，应在咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻，痰液应吐入纸袋、纸盒内，并及时焚烧。餐具应一人一配，使用前后均应放入沸水中消毒，随后进行擦洗，定期用紫外线对病房进行消毒。

1.3观察指标

①消极情绪评估：采用汉密尔顿研制的焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估两组消极情绪，前者14个条目，满分56分，后者17个条目，满分68分，评分高低（越高）与焦虑及抑郁程度（越严重）成正比。

②生活质量评估：采用结核病患者生存质量测定量表（QLI-TP）评估两组生活质量，其包括四个维度：临床症状、躯体功能、心理健康、角色功能、社会功能，共42个条目，满分100分，评分高低（越高）与生活质量水平（越好）成正比。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS19.0分析数据，消极情绪评分、生活质量评分均为正态计量资料，予以t值检验，P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1两组消极情绪改善情况观察

干预前，两组消极情绪评分差异较小（P＞0.05）；干预后，两组HAMA、HAMD评分下降，对照组下降程度较实验组小（P＜0.05），见表1。

表1两组干预前后HAMA量表、HAMD量表评分对比[±s，分]

组别

例数

HAMA量表评分

HAMD量表评分

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

28

28.53±9.21

16.72±6.33

34.12±8.54

18.58±4.64

实验组

28

28.84±9.16

10.05±3.72

34.25±8.36

12.15±2.91

t

-

0.126

4.807

0.058

6.212

P

-

＞0.05

＜0.05

＞0.05

＜0.05

2.2两组生活质量改善情况观察

干预后，对照组QLI-TP量表单项症状评分及总评分较实验组低（P＜0.05），见表2。

表2两组干预后QLI-TP量表评分对比[±s，分]

组别

例数

临床症状

躯体功能

心理健康

角色功能

社会功能

总评分

对照组

28

13.92±3.52

13.54±3.75

14.08±3.62

12.75±3.37

13.84±3.15

67.89±6.25

实验组

28

17.48±2.97

17.71±3.08

17.85±3.12

16.36±2.51

17.26±2.53

86.53±4.52

t

-

4.090

4.547

4.174

4.546

4.479

12.788

P

-

＜0.05

＜0.05

＜