康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的效果分析.docx

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2024-09-23 发布于湖北
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康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的效果分析.docx

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康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的效果分析

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【摘要】目的：分析康复训练护理对脑梗塞患者偏瘫肢体恢复的效果。方法：回顾分析我院2018年6月至2020年6月期间收治的80例脑梗塞肢体偏瘫患者，按护理方式分组，其中40例接受康复训练护理（观察组），另40例接受常规护理（对照组），比较护理效果，如患者运动功能状况、日常生活能力状态等。结果：护理前组间NIHSS评分、Barthel指数无统计学差异（P0.05），护理后，观察组NIHSS评分、Barthel指数高于对照组（P0.05）。结论：脑梗塞肢体偏瘫患者接受康复训练护理干预，可显著改善其神经功能和日常生活能力。

【关键字】脑梗塞；肢体；偏瘫；康复训练；护理

临床脑血管疾病中较为常见的一种则为脑梗塞，主要因血管阻塞后发生缺血性坏死[1]。发病后，患者会出现语言障碍、意识障碍、肢体功能活动障碍等，且疾病残疾率高，甚至威胁到患者生命安全。因人体神经功能系统恢复存在窗口期，早期恢复能力较强，因此需给予相应康复护理干预，促进恢复。以往采用的常规护理，缺乏全面和针对性，推广已出现局限性。为提升护理质量，已有报告显示[2]，康复训练护理可促进脑梗塞肢体偏瘫患者运动功能、日常生活能力改善。但此方面报告非常少，现纳入80例脑梗塞肢体偏瘫患者分组论述此点：

1.资料及方法

1.1一般资料

按护理方式分组80例脑梗塞肢体偏瘫患者。对照组：病程时间1.2-7d，平均为（3.5±0.4）d，年龄60-78岁，平均为（68.2±1.3）岁，女性19例，男性21例；观察组：病程时间1.3-7d，平均为（3.8±0.5）d，年龄60-79岁，平均为（68.9±1.2）岁，女性18例，男性22例。基本资料无统计学差异（P0.05）。

1.2方法

对照组接受常规护理，监测体征指标，做好补液，指导其用药，定时协助患者翻身等。

观察组在常规护理基础上，接受康复训练护理：

①心理护理，发病后，患者往往会出现恐惧、烦躁、抑郁、抵抗治疗等情绪，护士需主动、积极与其沟通交流，了解患者发生负性情绪的原因，并疏导其心理，告知患者疾病发病机制、治疗方式、注意事项、康复训练方式等，提升患者疾病治疗掌握度，树立疾病治疗信心。

②制定康复计划：护士需全面掌握患者信息并综合评估，以制定康复护理方案，并让其家属知晓此次计划，获得患者和家属的配合。

③肢体功能康复训练：护士需在其病情稳定后适当按摩肢体，通过揉搓、按摩、摇动等方式协助展开关节运动，指导患者屈伸、并拢、分合收治，并屈伸足关节、肘关节、髋关节、膝关节，每次5miin，每日5次。拉伸、抬举、外旋肢体，缓慢过渡到主动练习，指导患者自行练习梳头、穿衣、扶床站立、原地踏步等。

④训练语言功能：护士需根据患者语言功能状况，针对性锻炼其语言功能，从音节开始，逐步过度到词语、语句，再用看、听、读等方式训练语言功能，逐步恢复语言功能，同时需刺激患者视觉，强化其注意力。

1.3指标判定

干预前、干预后用nihss量表评估患者神经功能，包含视野、凝视等方面，评分越低越良好。用Barthel指数评估患者日常生活能力，包含进食、修饰、大小便、行走、洗澡、上下楼梯等方面，分值为0-100分，评分越高越良好。

1.4统计学方法

NIHSS评分、Barthel指数等计量数据（±s），输入到统计学软件（SPSS22.0版本）中，用t检验，若P0.05，则有统计学意义。

2.结果

护理前组间NIHSS评分、Barthel指数无统计学差异（P0.05），护理后，观察组NIHSS评分、Barthel指数高于对照组（P0.05），见表1：

表1：比较Fugl-Meyer评分、Barthel指数（分，±s）

组别

例数

护理前

护理后

NIHSS评分

Barthel指数

NIHSS评分

Barthel指数

观察组

30.21±1.21

45.35±2.32

5.32±2.32

63.32±10.21

对照组

30.23±1.22

45.36±2.31

9.65±1.24

81.65±10.26

0.0736

0.0193

10.4103

8.0092

0.9415

0.9846

0.0001

3.讨论

因人体脑组织血液供应发生异常而诱发脑梗塞，损伤其神经功能，肢体功能发生异常，进而降低生活质量，甚至威胁到患者生命。大部分患者度过危险期后，均会残留肢体障碍，如失语、肢体麻木、偏瘫等[3]，通过有效、及时的治疗方式和早期康复锻炼可促进肢体康复。本研究结果显示，观察组NIHSS评分、Barthel指数高于对照组，表明康复训练护理干预相比于常规护理干预，前者对患者运动功能康复和日常生活质量