踝关节外侧韧带损伤 (2).ppt

第21页,共26页，星期六，2024年，5月第22页,共26页，星期六，2024年，5月第23页,共26页，星期六，2024年，5月慢性不稳定治疗手术治疗：机械性不稳定者非手术治疗失败手术方法可分为两类：1解剖修复方法2非解剖性重建方法第24页,共26页，星期六，2024年，5月Watson-Jones手术第25页,共26页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第26页,共26页，星期六，2024年，5月关于踝关节外侧韧带损伤(2)踝关节损伤占整个运动损伤的15％其中85％为外侧韧带损伤踝关节外侧韧带损伤第2页,共26页，星期六，2024年，5月第3页,共26页，星期六，2024年，5月第4页,共26页，星期六，2024年，5月第5页,共26页，星期六，2024年，5月病因踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤第6页,共26页，星期六，2024年，5月第7页,共26页，星期六，2024年，5月分类美国医学会（AMA）标准分类法：I度：韧带捩伤II度：韧带部分撕裂III度：韧带完全断裂第8页,共26页，星期六，2024年，5月临床表现急性期：扭伤史肿胀青紫瘀血疼痛、压痛前后方向不稳定第9页,共26页，星期六，2024年，5月临床表现慢性不稳定期：长期反复踝关节无力，扭伤部分病人可感到踝关节僵硬第10页,共26页，星期六，2024年，5月临床表现X线检查：踝关节正、侧位踝穴位应力位第11页,共26页，星期六，2024年，5月临床表现应力位第12页,共26页，星期六，2024年，5月临床表现应力位第13页,共26页，星期六，2024年，5月治疗急性损伤：I、II度损伤，非手术治疗III度损伤，有争议第14页,共26页，星期六，2024年，5月急性损伤治疗非手术治疗：早期RICE治疗：休息（rest）冷敷(ice)加压固定 (compression)抬高足部(elevation)后期功能康复治疗第15页,共26页，星期六，2024年，5月第16页,共26页，星期六，2024年，5月第17页,共26页，星期六，2024年，5月急性损伤治疗手术治疗指征：严重3度损伤合并1外踝较大撕脱骨折2较严重踝内侧损伤3距骨骨软骨骨折第18页,共26页，星期六，2024年，5月第19页,共26页，星期六，2024年，5月慢性不稳定治疗非手术治疗：不少于10周腓骨肌力量训炼跟腱牵拉踝平衡板和平衡盘练习绷带和支具外固定第20页,共26页，星期六，2024年，5月