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中药热奄包在产后康复护理中临床应用
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【摘要】目的：探究中药热奄包在产后康复护理中的临床应用效果。方法：将我院收治的84例产后宫缩痛产妇按照分娩先后顺序分成对照组（行常规护理）、实验组（行常规护理基础上的中药热奄包），各42例。比较两组产妇宫缩痛程度及镇痛效果。结果：两组护理后VAS评分均比护理前低，且实验组比对照组低，P0.05，比较有差异性。实验组疼痛缓解率比对照组高，P0.05，比较有差异性。结论：予以产后宫缩痛产妇中药热奄包利于产妇宫缩痛减轻及产后康复，可予以推广。
关键词：中药热奄包；产后康复护理
产妇较易于产后出现宫缩痛情况，为子宫收缩导致血管中的血容量变少、含氧量下降、神经纤维受压所致[1]。发作时产妇子宫常呈强制性收缩，类似于月经痛，但疼痛较之更为强烈，会对产妇的心理状态及产后恢复构成不利影响。哺乳时，在反射性催产素分娩的作用下，宫缩痛程度会加重，多胎产妇、经产妇的疼痛感觉会更为明显[2]。为减轻产妇疼痛，加快产妇产后康复速度，以利于新生儿及产妇健康，须临床强化宫缩痛产妇产后康复护理。基于此，本文以我院收治的84例产后宫缩痛产妇为例，分析中药热奄包在产后康复护理中的临床应用效果，现做如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2019年3月至2020年3月收治的84例产后宫缩痛产妇按照分娩先后顺序分成对照组、实验组，各42例。我院医学伦理委员会已批准通过本研究，所有产妇均为足月单胎分娩，且均存在宫缩痛，并已排除精神异常、产后并发症、妊娠期合并症等产妇。其中，实验组年龄21-45岁，平均年龄（32.33±2.68）岁；孕周38-41周，平均孕周（39.79±0.78）周；22例顺产，20例剖宫产。对照组年龄22-43岁，平均年龄（32.41±2.73）岁；孕周39-41周，平均孕周（39.84±0.83）周；24例顺产，18例剖宫产。两组基础数据显示，P＞0.05，可予以对比。
1.2方法
对照组行常规护理，即：产后2h内予以产妇生命体征密切监测，并定时测量产妇宫底高度，记录产妇恶露气味、颜色等，并予以异常情况及时处理；同时，应告知产妇产后30min予以新生儿母乳喂养，以减少产后出血可能。实验组行常规护理基础上的中药热奄包，即：（1）热敷前检查产妇局部皮肤情况，对产妇体质、皮肤过敏、药物过敏情况予以评估，并掌握产妇疼痛耐受度及心理状况。（2）协助产妇呈仰卧位或半坐卧位，做好保暖及隐私保护。（2）热奄包所含药材：益母草30g，党参、黄芪、当归各20g，马齿苋、甘草、败酱草各15g，白术12g，蒲黄、五灵脂、蒲黄、五灵脂各10g，川穹、桃仁各6g。将药材打成粉，装入药袋内用冷水浸泡10-15分钟后取出，再放入蒸锅内加热至60℃-70℃左右。以不滴水为宜用干毛巾包好置于产妇的下腹部进行外敷20-30分钟，每日2次，于产后24小时后开始使用。热奄包外敷过程中要防止烫伤，观察皮肤情况，询问产妇感受。如产妇感疼痛或出现水疱立即停止操作，报告医生进行处理。两组均持续治疗3d。
1.3观察指标
比较两组产妇宫缩痛程度及镇痛效果。产妇宫缩痛程度经视觉模拟评分法（VAS）评定，随分值升高疼痛越重。镇痛效果分完全缓解（疼痛彻底消除）、部分缓解（疼痛基本消除，未影响生活与休息）、轻度缓解（疼痛稍有缓解，可稍影响生活与休息）、未缓解（疼痛未改善甚至加重）四级，疼痛缓解率为100%-未缓解率。
1.4统计学方法
以统计学软件SPSS22.0处理数据，计数资料经n（%）形式描述，采取χ2检验；计量资料经(±s)形式描述，采取t检验，P0.05，比较有统计学差异。
2结果
2.1对比两组宫缩痛程度
由表1可知，两组护理后VAS评分均比护理前低，且实验组比对照组低，P0.05，比较有差异性。
表1对比两组宫缩痛程度(±s，分)
组别
例数
护理前
护理后
t值
P值
实验组
42
7.46±1.08
1.36±0.97
27.233
0.000
对照组
42
7.37±1.12
3.22±0.85
19.128
0.000
t
0.375
9.346
P
0.709
0.000
2.2对比两组镇痛效果
由表2可知，实验组疼痛缓解率比对照组高，P0.05，比较有差异性。
表2对比两组镇痛效果[n（%）]
组别
例数
完全缓解
部分缓解
轻度缓解
未缓解
总缓解率
实验组
42
24
10
6
2
40（95.24）
对照组
42
18
8
7
9
33（78.57）
χ2
5.126
P
0.024
3讨论
中医认为，产后宫缩痛属于“产后腹痛”分类内，其发病机制为“不通则痛”，因产妇产后冲任空虚、胞脉失养、气血两亏所致[3]。针
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