加强供应室质量管理控制医院感染1.docx

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加强供应室质量管理控制医院感染

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【摘要】目的观察医院供应室进行质量管理后医院感染控制情况。方法将2015.6-2016.6期间我院供应室为对照组，同时以2016.7-2017.7期间科室为研究组，从2016.7起对供应室实施质量控制管理，观察质量控制管理前后患者医院感染情况。结果研究组感染率为1.9%，与对照组4.4%比较，研究组医院感染率低，P0.05。结论通过对供应室进行质量管理能有效控制医院感染、降低医院感染率。

【关键词】医院感染；质量管理；供应室

医院供应室不仅是无菌药品发放场所，同时也是医院所有无菌器材、敷料消毒、回收、灭菌、清洗、保存、发放的地方，故保证医院供应室的无菌是避免医院感染、确保无菌物品质量的关键[1]。近几年医院交叉感染发生率逐年上升，有学者研究发现医院感染事件发生与供应室消毒质量有密切关系，故有学者提出通过对医院供应室进行质量管理，来控制患者医院感染，减低感染发生率[2]。本文观察2016.7-2017.7期间我院供应室实施质量管理后临床医院感染情况的变化，见报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

以2015.6-2016.6期间我院供应室为对照组，供应室为医院普外科、骨科以及妇科提供相应无菌物品，其中妇科238名患者、骨科305名患者、普外科341名患者，最小年龄20岁，最大者76岁，平均年龄（50.1±4.6）岁，男400例，女484例；以2016.7-2017.7期间科室为研究组，从2016.7起对供应室实施质量管理，其中妇科220名患者、骨科310名患者、普外科348名患者，最小年龄18岁，最大者75岁，平均年龄（50.3±4.9）岁，男396例，女482例，两组科室患者资料比较无明显差异，P＞0.05。

1.2方法

我院自2016.7起对供应室实施质量管理，内容包括以下，通过建立质量管理组织医院领导不定时对供应室物品存在、消毒等情况进行抽查，平时由科室护士长对供应室消毒等工作进行监督、检查，在发现问题后及时指出，并提出改进措施。同时医院依据我国卫生部颁布的相关供应室管理规范、消毒技术规范等标准，结合医院实际情况制定相关供应室质量管理、消毒灭菌操作的标准。对供应室严格规划污染区、清洗区以及无菌区，所有区域要有明确标识，把工作间、生活间严格区分开。定期组织供应室管理人员学习相关法律法规，以及技术操作规、质量管理规程制度，提高工作人员预防医院感染意识，提高其责任意识、增加管理人员相关消毒、检验等知识。对供应室物品回收、清洗、包装、灭菌、存放、发放过程均给予质量控制，以确保所有污物得到合理有效处理。对一次性无菌物品为避免医院内交叉感染，由专人进行管理，在供应室存放前要对其规格、灭菌日期、检验合格证、包装、生产厂家等信息进行检查，合格后再行存放，不合格立即向有关部门报告。同时每个月对供应室内无菌区物体表面、空气以及相关工作人员手部细菌学进行监测，保证其在正常范围内。

1.3观察指标

观察供应室质量控制管理前后患者医院感染发生情况比较。

1.4统计学分析

所有数据以SPSS18.0系统行统计学分析，计量资料以(±s)表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，结果以P0.05为显著性标准。

2结果

质量管理前后医院各科室患者感染情况比较研究组感染率为1.9%，相比于对照组4.4%，研究组医院感染率低，P0.05，见表1。

表1治疗效果评估比较（例）

组别

例数

感染（%）

研究组

妇科

220

3（1.4）

骨科

310

6（1.9）

普外科

348

8（2.3）

合计

878

17（1.9）

对照组

妇科

238

9（3.8）

骨科

305

13（4.3）

普外科

341

17（5.0）

合计

884

39（4.4）

x2

7.987

P

P0.05

3讨论

医院感染一直是临床上存在的问题，其发病原因为在治疗、恢复阶段内医疗物品接触患者皮肤、血血液、体液，若这些物品存在污染情况极易造成院内交叉感染，不仅给老年痴呆治疗造成困难，同时对医院声誉等造成影响。故医院在医疗物品消毒质量方面格外关注，其中供应室一般为医院污物处理、无菌物品存放的地方，保证供应室物品无菌对减少医院感染有重要作用，因此有学者提出通过对供应室进行质量管理，从而控制院内感染，减少医院感染人数[3]。

本次结果显示我院供应室在实施质量管理后医院感染率为1.9%明显低于未管理前4.4%，P0.05，结果表明通过对供应室进行质量管理能有效减少医院感染。在本次供应室质量管理中医院对污物清洗、包装、存放等均制定相关操作规范，如所有回收的物品先浸泡在安必洁多酶溶液中进行初洗，后以清水冲洗、蒸馏水精洗。清洗完成后检查物品是否有血迹、