妊娠高血压患者的护理体会分析.docx

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妊娠高血压患者的护理体会分析

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【摘要】目的：探讨妊娠高血压患者的护理措施。方法：选取我院2015年2月~2016年3月收治的妊娠高血压患者35例，对所有患者在治疗的同时采取精心的护理措施。结果：本组患者35例，经过精心的产前保健、饮食护理、药物护理、子痫护理、产后护理及健康教育等护理措施，所有患者均未发生严重并发症，产后未出现大出血及产后子痫，生命体征平稳，均顺利出院。结论：加强妊娠高血压患者的护理措施，能够有效的提高妊娠高血压的治疗效果，降低围产儿病死率，值得临床推广应用。

关键词：妊娠高血压；护理

妊娠高血压是妊娠特有疾病，主要指妊娠在20周以后出现高血压、尿蛋白、水肿等症状，是导致孕产妇死亡的因素之一[1]；轻度妊娠高血压患者病情控制相对简单，中、重度妊娠高血压患者病情变化快，加强妊娠高血压患者的护理十分重要。

1一般资料

选取我院2015年2月~2016年3月收治的妊娠高血压患者35例，所有患者均符合妊娠高血压的相关诊断标准，经临床明确诊断为妊娠高血压；排除原发性高血压患者。年龄22~38岁，平均年龄为（27.8±3.5）岁；其中轻度妊娠高血压患者19例，中度妊娠高血压患者11例，重度高血压患者5例；有先兆子痫患者3例。

2护理措施

2.1产前护理

2.1.1保证休息

轻度妊娠高血压患者可在家休息，但需注意适当减轻工作，创造安静、清洁环境，以保证充分的睡眠。在休息和睡眠时以左侧卧位为宜，在必要时也可换成右侧卧位，但要避免平卧位，其目的是解除妊娠子宫对下腔静脉的压迫，改善子宫胎盘的循环。中、重度妊高征孕妇需住院治疗，卧床休息，左侧卧位。保持病室安静，避免各种刺激。

2.1.2饮食护理

妊娠高血压患者应多使用新鲜蔬菜、补充足够蛋白质、维生素、铁等，适当限制食盐入量，禁食辛辣、油炸等刺激性食物，每日对患者的液体出入量、测尿蛋白进行测量，必要时队24h蛋白量，查肝肾功能等进行检查。

2.1.3加强产前保健

根据患者的病情需要增加妊娠高血压患者产前检查次数，加强母儿监测措施，密切注意病情变化，防止发展为重症。同时向孕妇及家属讲解妊娠高血压患者相关知识，便于病情发展时，患者能及时汇报，并督促患者每天数胎动，监测体重，及时发现异常，从而提高孕妇的自我保健意识，并取得家属的支持和理解。嘱患者保持乐观的情绪，积极配合临床治疗。

2.1.4用药护理

临床上治疗妊娠高血压的主要药物为硫酸镁，镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，从而预防和控制子痫发作，且对宫缩和胎儿均无不良影响。用药方法可采取肌肉注射和静脉注射。用药过程中应密切观察患者出现的不良反应。

2.1.5子痫患者的护理

子痫为重度妊高征最严重的阶段，直接关系到母儿安危，因此子痫患者的护理极为重要。护理人员应协助医生控制抽搐，硫酸镁为首选药物，必要时可加用强有力的镇静药物。在子痫发生后，首先应保持病人的呼吸道通畅，并立即给氧，使病人取头低侧卧位，以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道，也可避免发生低血压综合征[2]。必要时，用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以免窒息。在患者昏迷或未完全清醒时，禁止给予饮食，防止误人呼吸道而致吸入性肺炎。

2.2产时及产后护理

阴道分娩患者，在第一产程中，应密切监测病人的血压、脉搏、尿量、胎心及子宫收缩情况以及有无自觉症状；血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中，应尽量缩短产程，避免产妇用力。在第三产程中，须预防产后出血，在胎儿娩出前肩后立即静脉推注催产素，及时娩出胎盘并按摩宫底，观察血压变化，重视患者的主诉。病情较重患者于分娩开始即需开放静脉。胎儿娩出后测血压，病情稳定者，方可送回病房。妊娠高血压患者在产褥期仍需继续监测血压，产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕妇，产后易发生子宫收缩乏力，因此应严密观察子宫复旧情况，预防产后出血。

2.3妊娠高血压预防

护理人员经加强孕妇的健康教育，使孕妇和家属能够了解妊娠高血压的相关知识及疾病对患者及胎儿的危害，从而促使孕妇积极的进行早期产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。同时还应指导孕妇合理饮食，避免过量脂肪和盐分的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物，对预防妊娠高血压有一定作用[3]。特别加强钙的补充，能够有效降低妊娠高血压的发病率；另外，孕妇足够的休息和愉快的心情也有助于预防妊娠高血压的发生。

3结果

本组患者35例，经过精心的产前保健、饮食护理、药物护理、子痫护理、产后护理及健康教育等护理措施，所有患者均未发生严重并发症，产后未出现大出血及产后子痫，生命体征平稳，均顺利出院。

4讨论

妊娠高血压是妇产科临床上常见的疾病，该