《组织学与胚胎学》课件第17章--女性生殖系统.pptVIP

子宫内膜的血液供应自青春期开始一直到绝经期前，子宫内膜功能层在卵巢激素的作用下，出现周期性的变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生的过程，称为月经周期（menstrualcycle）。子宫内膜周期性变化子宫内膜周期性变化模式图月经期(menstrualphase)：第1-4天，内膜变化：螺旋A收缩→功能层缺血→坏死剥脱；随后，螺旋A扩张→小血管破裂→出血末期，功能层全部脱落，基底层的子宫腺细胞增生，修复内膜上皮原因：卵未受精，黄体退化，（E+P↓）子宫内膜周期性变化：子宫内膜周期性变化：增生期(proliferativephase)：第4-14天，又称卵泡期（E↑）早期－子宫腺短、直、较少晚期－内膜增厚至2~3mm，子宫腺增多，增长，腺腔增大，胞质内出现糖原；螺旋动脉增长、弯曲增生期子宫内膜增生期子宫腺子宫内膜周期性变化：分泌期(secretoryphase)：第15-28天，又称黄体期（E+P↑）内膜增厚5～7mm,水肿；基质C增生，分化→前蜕膜C；子宫腺弯曲，腔大，分泌；螺旋A长而弯曲，伸到浅层分泌期子宫内膜分泌期子宫腺卵巢和子宫内膜周期性变化的神经内分泌调节图23月经周期与性激素、脑垂体、下丘脑关系示意图分期时间卵巢变化激素水平子宫内膜变化月经期1-4天黄体退化雌、孕激素水平显著下降螺旋动脉痉挛性收缩，内膜缺血性坏死，而后螺旋动脉短暂性开放，血液及坏死组织从阴道排出形成月经。增生期5-14天卵泡生长雌激素升高子宫内膜增厚。增生早期，子宫腺少，短而细；增生晚期，子宫腺增多，增长弯曲，并且腺细胞中充满糖原，螺旋动脉也增长弯曲。分泌期15-28天黄体形成雌、孕激素水平升高子宫腺极度弯曲，腺腔膨胀，腺腔中充满了含糖原的分泌物。螺旋动脉更加增长弯曲达内膜浅层。基质中含大量组织液而使内膜水肿。子宫内膜与卵巢的周期性变化关系被结缔组织分隔为叶，每叶又分为若干小叶，每个小叶为一个复管泡状腺腺泡上皮为单层立方或柱状，有肌上皮细胞导管包括小叶内导管、小叶间导管和总导管，分别由单层柱状上皮、复层柱状上皮和复层扁平上皮构成一般结构五、乳腺为未孕女性的乳腺腺体不发达，仅有少量小的腺泡和导管，脂肪组织和结缔组织丰富静止期乳腺为妊娠期和哺乳期的乳腺妊娠期，受雌激素和孕激素作用，腺体增生，腺泡增大；结缔组织和脂肪组织减少，出现较多巨噬细胞和浆细胞妊娠后期，受催乳素作用，腺泡开始分泌。分泌物含脂滴、乳蛋白、乳糖及sIgA，吞噬有脂肪的巨噬细胞哺乳期，腺体更发达活动期乳腺图32乳腺结构模式图（a静止期b活动期）图33乳腺光镜图（左:静止期右:活动期）图34活动期乳腺光镜图第十七章女性生殖系统组成卵巢、输卵管、子宫、阴道和外生殖器特点1、年龄性变化幼年期、青春期、性成熟期、更年期、绝经期2、周期性变化各生殖器官随月经周期呈周期性变化一、概述功能卵巢：产生卵细胞，分泌女性激素输卵管：输送生殖细胞，是受精部位子宫：产生月经和孕育胎儿的器官乳腺：产生乳汁，哺育婴儿二、卵巢(ovary)一般结构：表面上皮：单立或单扁白膜：薄层D.C.T.雄激素髓质：L.C.T.门细胞皮质：含不同发育阶段的卵泡、黄体、白体等实质卵巢· 卵泡的发育和成熟：初级卵母细胞：一个，圆形，胞质嗜酸，核大而圆，染色浅，核仁明显卵泡细胞：一层扁平的细胞，较小，与结缔组织间有基膜原始卵泡(primordialfollicle)PrimaryoocyteFollicularcell原始卵泡初级卵母细胞增大，胞质内细胞器增多卵泡细胞增生，为立方形或柱状，单层或多层形成透明带(zonapellucida)内层卵泡细胞形成放射冠(coronaradiata)形成卵泡膜(folliculartheca)电镜下，卵泡细胞之间以及卵泡细胞与初级卵母细胞之间有缝隙连接初级卵泡(primaryfollicle)透明带（zonapellucida）：位于初级卵母细胞与放射冠之间；由三种蛋白构成：ZP1、ZP2、ZP3（ZP3为精子受体），由卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌卵泡细胞的突起穿入透明带，与初级卵母细胞的微绒毛或胞膜接触，并