《精护》第七章-精神分裂症患者的护理.pptVIP

心理治疗是精神分裂症治疗中不可缺少的部分。恰当的心理治疗可提高患者治疗的依从性，改善病人的精神症状及其与家庭成员之间的关系，有利于病人自知力的恢复，促进病人社会功能的恢复。心理社会康复1.药物治疗可消除症状、恢复自知力，达到的是临床康复。2.理想的状态达到社会康复，让病人回到原来的生活状态中去，恢复良好的社会功能。3.对临床痊愈的病人要鼓励从事力所能及的工作，做好人际交往和劳动技能的训练。4.家属进行健康教育，以期增加对精神分裂症的了解，减少因家属过高的期望给患者带来的压力。5.向社会公众普及精神卫生知识，少一些对精神病人的歧视，多一些宽容和关怀。预后1.精神分裂症的预后与病因、临床特点、病程、治疗的及时性和系统性等因素密切相关。2.预后较好的因素有：起病急、中年以后发病、病程短暂，有明显的情感症状，病前无明显的个性缺陷、社交和适应能力良好，有明显诱因者。第四节护理一、护理评估二、护理诊断三、护理目标四、护理措施五、护理评价护理评估（一）生理功能方面评估患者的生命体征、卫生、饮食、排泄、睡眠情况；是否有生活懒散、疲倦等。（二）心理功能方面评估患者有无精分症的阳性症状、阴性症状、认知症状和情感症状（三）社会功能方面评估患者的自理能力、角色功能、人际交往能力、现实检验能力和水平。护理诊断1．思维过程改变与思维内容障碍、思维逻辑障碍、思维形式障碍等有关2．睡眠型态紊乱与妄想、幻听、兴奋睡眠规律紊乱等有关3．生活自理能力缺陷与意志行为活动紊乱、精神衰退等有关4．有暴力行为的危险与幻听、被害妄想、控制妄想、精神运动性兴奋、缺乏自知力有关5．不合作与幻听、妄想、自知力缺乏、对药物副作用恐惧有关三、护理目标1．患者在住院期间精神症状能得到良好的控制，逐步恢复和提高社会功能。2．患者睡眠能得到改善，能按时入睡，每天能保持7～8小时的睡眠时间。3．患者能按时进食、生活能自理、保持个人清洁和卫生。4．患者在住院期间不发生冲动伤人、毁物现象，能控制攻击行为。5．患者能逐步配合治疗和护理，主动服药，能描述不配合治疗的后果。四、护理措施（一）基础护理（二）安全护理（三）特殊症状护理（四）药物治疗护理（五）心理护理（六）健康教育基础护理1.卫生护理2.饮食护理3.睡眠护理安全护理1．密切观察病情、预防意外事件发生2．加强巡视3．严格执行安全管理制度特殊症状护理1．阳性症状1）被害妄想的耐心劝导，外出有人陪伴，不把有相同被害妄想的患者安排在同一病室；2）有关系妄想的患者，护士接触时慎言，护士间避免窃窃私语；3）对制造假象，伺机采取异常行动的患者，护士要通过观察患者的言行、表情动作发现异常，做好防范。2．阴性症状患者生活懒散，不注意个人卫生，对任何事情都无兴趣。护士应针对患者的情况制定好护理计划，督促患者完成，延缓患者精神衰退的进程。3．情感症状主要关注出现抑郁情绪的患者，严密观察患者的行为表现，防止自伤和自杀行为的发生。4．不合作患者护士不责备患者的不合作行为，主动关心、体贴、照顾患者，可用阳性强化方式鼓励患者的合作行为。药物治疗护理1．提高患者服药的依从性2．观察药物不良反应并及时处理心理护理1．尊重并接纳患者2．做好各阶段的心理护理健康教育病人的健康教育1.重点是恢复期精神分裂症患者。2.向病人介绍疾病相关的知识，使其了解精神药物的特点。3.建议患者坚持服药，强调定期复查的重要性，提高患者的自护能力。病人家属的健康教育1.指导家属学习精神疾病知识以及如何预防复发的常识。2.指导家属对患者保持接纳和宽容的态度，放低对患者的期望，避免过高期望给患者带来的压力。3.指导家属创造有利于患者恢复的家庭氛围，增强患者恢复的信心。4.指导家属识别和判断复发症状的方法，指导家属观察药物不良反应的方法，监督患者服药。五、护理评价1．患者的精神症状得到控制和缓解，自知力一定程度恢复。2．患者能保持正常进食和睡眠。3．患者生活能自理或部分自理。4．患者住院期间无意外事件和并发症的发生。5．患者能积极参与配合治疗和护理，积极参加心理治疗活动。小结1．精神分裂症是一组病因未明的最常见的重型精神疾病。2.具有阳性症状群、阴性症状群、认知症状和情感症状等方面的临床表现。3.有偏执型、青春型、紧张型和单纯型等临床分型，分别具有“疑”、“乱”、“呆”和“懒”的临床特点。4．药物治疗是精神分裂症的关键治疗措施，以抗精神病药物治疗为主。5．按护理