多项措施并举在预防神经内科住院患者走失的应用与探讨.docx

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多项措施并举在预防神经内科住院患者走失的应用与探讨

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摘要：神经内科的住院患者大多都是因为受神经系统病变引起意识、精神、视觉和认知功能障碍，病情较为复杂，这些障碍也会威胁到患者的生命安全，比如走失，走失是指住院患者在完成住院手续后至完成出院手续前，或门诊及急诊患者于医院就诊期间，未经主管医生同意，因各种原因发生的出走、失踪事件，威胁患者人身安全的同时也会带来不少的医疗纠纷事件。本文提出多项措施对神经内科住院患者的走失做出预防。

关键词：预防；神经内科患者走失；探讨

引言

神经内科住院患者走失给患者的人身安全带来很大风险，由于意识功能的障碍，患者几乎不认识身边的人，出走之后回来的可能性就很低，因此，需要采取积极有效的措施来防止住院患者的出走以及医疗纠纷的发生。

一、预防神经内科住院患者走失的措施

（一）做好住院患者的病情评估

在患者住院之前要对患者的基本资料做一个统计存档，主要包括喊着的疾病史、意识状态、心理状态、用药史及个人资料等，医院要组织相关专家对患者的走失危险因素进行系统的评估鉴定，以便于科学用药治疗以及防护措施的进行，但要注意的是在评估过程中要注意患者信息的必威体育官网网址，尊重患者的个人隐私。

（二）对患者家属说明患者走失的高危情况

部分患者的走失概率比较高，医院要最大程度的向患者家属说明情况，并与患者方签署走失高危情况告知书，告知内容包括走失高危的原因、要求留陪护、陪护须遵守防走失注意事项等。以此引起患者家属的重视程度，避免医疗纠纷的发生。

（三）宣教防走失知识

防走失知识的宣教主要是针对患者陪护人员进行的，主要是讲述患者走失高危的原因、不良后果及应该采取的预防措施等，比如协助患者严格按要求穿病号服、戴醒目的警示手腕带（区别于普通患者手腕带）、陪伴患者进行室外活动等等，以此保障患者的人身安全。

（四）加强制度管理

1、完善相关的规章制度，比如在患者住院过程中容易走失的危险系数比较大，医院方面让家属签属《预防走失知情同意书》，科室制定红色警示标志，在患者床头悬挂“严防走失”红色防走失醒目标志来引起陪护的重视以及医护人员的重视，做好监控工作。

2、细化各项制度并严格执行，加强与医院保卫科的合作，定期对保卫科的工作人员进行培训，教会他们认识走失高危人群身上的特殊标记，提高他们区分走失高危人群的能力。

（五）培养护士的风险意识

1、医院要加强对护士的风险意识培养，进行安全意识教育，提高护士的照护主动性，加强护士对患者进行细节管理的实施，深入了解高危走失人群的思想动态，做好预防工作。

2、定时对患者病房进行巡视，观察患者的在位状况，发现问题时要了解患者的需要以及协助患者解决问题。

3、病房的门窗、阳台要及时上锁，要仔细检查患者是否穿病号服、带防走失腕带等，并与患者家属主动沟通，告知患者近况，并做好患者家属的防走失宣教。

（六）做好医院环境的安全管理

1、保卫科的队伍建设要完善充足。

2、高清监控设备的安装要到位，主要是在病房的出入口以及走廊等多方位安装，便于及时发现走失患者的去向。

3、在病区工作的人员要配备通讯设备，比如对讲机，发现患者走失后要及时通过对讲机通知医院的保卫科以及监控室，并立即寻找及时掌握患者走向。

4、医院的晚间巡视做到位，白天工作人员较多，陪护人员也在身边，患者的走失机会较少。晚间只有值班人员，容易忽视患者的在位情况。因此，晚间要增设巡视人员，除护士巡视外，告知病房门禁管理人员病房内的高危走失患者并确定其能正确辨认，及时观察患者动态，掌握患者去向，防止走失。

（七）患者安全细节管理

1、病服设计要突出，有针对性，对极易走失的高危人群统一病号服，佩带防走失胸卡、反光条，胸卡上印上护士站及患者家属电话。

2、让患者佩戴识别性比较高的腕带，腕带上有医院名称，患者姓名、年龄，所在科室及电话号码等。

（八）患者外出安全管理

如有患者进行外出检查、治疗等情况，患者家属要及时告知管床医生和护士，医生根据患者情况决定是否需要医护人员陪同外出，责任护士落实与相关检查科室、部门的交接工作，严格控制患者的往来去向。

（九）做好健康教育

神经内科的住院患者目前只能通过药物治疗和护理支持等手段延缓病情，最大程度地提高患者的生活质量。护理工作的效率以及质量直接影响着患者的生存质量，在患者的治疗过程中，护士需要提高自身专业素养，不断学习相关知识，掌握健康教育的方法、时机和技巧，做好患者家属的健康教育。在此基础上不断创新，使健康教育的内容多样化，科学指导家属正确陪护患者，促进其康复。在进行健康教育的过程中需要注意以下问题:

1、首先在进行健康教育时要制定详细的教育计划，根据患者家属的理解程度制定，根据主次轻重有序进行，避免教育过程流于形式，达不到预期的效果。