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分析老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果
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【摘要】目的：研究老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果。方法：将我院急诊科2019年4月-2020年4月收治的80例老年重症心力衰竭患者分为对照组与观察组，各40例。对照组给予基础治疗，观察组接受硝普钠、美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组患者的血流动力学与心功能指标、疗效与心功能分级。结果：治疗后，对照组患者的心率、舒张压、脑钠肽水平，均明显比观察组患者更高，左心室射血分数则显著更低，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者的治疗总有效率仅为77.50%，明显比观察组患者的95.00%更低（P＜0.05）。对照组患者的心功能Ⅰ、Ⅱ级率均明显比观察组患者更低，Ⅲ、Ⅳ级率则显著高于观察组患者（P＜0.05）。结论：急诊内科临床采取硝普钠、美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭患者，能有效稳定患者的血流动力学与心功能指标，确保患者的临床疗效，改善患者的心功能，建议在急诊科临床治疗中普及应用。
【关键词】老年；重症心力衰竭；急诊内科；疗效；血流动力学与心功能指标；心功能
心力衰竭是一种常见的心脏疾病，以心脏的舒张与收缩功能异常为主要的临床特征，具有较高的发病率，发病群体以老年患者为主，患者以喘憋和呼吸困难等为主要的临床表现症状，对其生命健康造成严重危害[1]。重症心力衰竭患者由于发病急骤，加之老年患者机体功能衰退，可直接危及患者生命，因此，急诊内科需在第一时间采取科学有效的治疗方案，以最大程度抢救患者的生命[2]。本研究以我院老年重症心力衰竭患者为研究对象，刍议老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将我院急诊科2019年4月-2020年4月收治的80例老年重症心力衰竭患者作为本次研究对象，根据抽签法，将本次研究对象分为两组，每组均40例：对照组中，男21例，女19例，年龄61~82岁，平均年龄（71.5±6.7）岁，病程1~4年，平均病程（2.3±0.6）年；观察组中，男19例，女21例，年龄62~81岁，平均年龄（71.8±6.5）岁，病程2~3年，平均病程（2.5±0.7）年。两组受试者的临床一般资料（性别、年龄、病程）等对比，数据相近，差异存在可比性（P＞0.05）。伦理委员会批准了本次研究，入选患者（家属）均了解本研究内容且自愿参与，并签订知情协议。
1.2方法
对照组给予基础治疗，包括吸氧、水电解质平衡、强心剂与利尿剂治疗。观察组在基础上持续泵入硝普钠，口服美托洛尔，初始剂量为每日2次，每次12.5~25.0mg，每日1次口服1片厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。期间密切观察两组患者的生命体征。
1.3观察指标以及判定标准
比较两组患者的血流动力学与心功能指标、疗效与心功能分级。（1）检测两组患者的血流动力学与心功能指标，主要包括：心率、舒张压、左心室射血分数、脑钠肽水平等。（2）疗效评判标准[3]：治疗后，患者的各项临床症状基本消失，心功能恢复到1级，即为显效；治疗后，患者的各项临床症状有所好转，心功能改善1级或以上，即为有效；治疗后，患者的各项临床症状无明显好转，心功能未改善，或者病情加重，即为无效；治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析处理本研究数据，计数资料用例数（n）和百分率（%）表示，组间比较行?2检验；计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间比较行t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的血流动力学与心功能指标情况
治疗前，对照组与观察组患者的心率、舒张压、左心室射血分数、脑钠肽水平对比，两组间的数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的心率、舒张压、脑钠肽水平，均明显比观察组患者更高，左心室射血分数则显著更低，两组间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者的肺功能指标比较（x±s）
组别
例数
心率（次/分钟）
舒张压（mmHg）
左心室射血分数（%）
脑钠肽（pg/ml）
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
对照组
40
145.32±16.14
112.55±14.26
99.28±12.35
91.17±10.03
25.76±5.51
30.81±8.19
1045.37±176.39
965.41±128.53
观察组
40
144.75±15.83
81.05±11.60
100.14±13.27
81.40±9.53
26.11±5.74
41.22±12.23
1056.42±18
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