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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险附加境外疾病医疗保险（互联网版）费率
一、费率计算公式
保费=保险金额×基准费率×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
（一）基准赔付标准
1.基准保险期间：12个月
2.基准等待期：30天
3.基准社保情况：无社保
（二）基准赔付标准对应的基准费率
2%
（三）赔付标准调整系数
赔付标准调整系数为以下各调整系数之积。1.保险期间系数
保险期间（月）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数（%）
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注：不足一个月按一个月计算。2.等待期系数
等待期
调整系数
0天
2.5
5天
2.0
10天
1.5
30天
1.0
如果等待期介于上述相邻等待期之间，调整系数采用线性插值计算。等待期为30天以上的按10-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.7。
3.社保系数：
是否有社保
调整系数
无
1.0
有
0.8
4.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置
短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
（四）基准费率计算
基准费率=基准赔付标准对应的基准费率×赔付标准调整系数
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。
1.被保险人年龄系数
根据被保险人的年龄进行风险的区分，考虑到年龄过高的被保险人罹患疾病的概率也越高，年龄过低自我健康保养意识不强，年龄过高或过低的被保险人出险几率更高，出险后的影响更大，对应风险较高，则可以适当提高费率；反之亦然。
被保险人年龄
调整系数
18岁以下
1.1
18岁（含）-65岁
1.0
65岁及以上
1.5
2.多年投保系数
客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低，客户续保年数越多，可适当降低费率。
多年投保年数
调整系数
新保
1.0
连续投保2年
0.9
连续投保3-4年
0.8
连续投保5年及以上
0.6
3.总投保人数系数（仅适用于团体业务）
投保人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。同一团体客户在同一保单年度下投保的人数规模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，可适当降低费率水平；反之亦然。
总投保人数
调整系数
20人以下
2.00
20人
1.00
100人
0.80
500人
0.70
1000人
0.60
2000人
0.50
5000人
0.40
10000人及以上
0.26
如果总投保人数介于上述人数之间，则按照线性插值计算调整系数。
4.经验/预期赔付系数
根据投/被保险人的历史赔付状况，若历史赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣系数，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。
经验/预期赔付率
调整系数
30%及以下
0.6
50%
0.8
65%
1.0
80%
1.3
90%
1.5
95%及以上
1.8
如果预期/经验赔付率处于相邻赔付率之间，调整系数采用线性插值计算。5.多险种投保系数
投保险种的组合数量反映了客户存在逆选择情况的可能性，投保险种组合数量越高，则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。
多险种投保数量
调整系数
10个以上
0.4
8-10个（含）
0.5
5-8个（含）
0.6
3-5个（含）
0.7
3个及以下
1.0
6.健康状况综合评分系数
被保险人身体健康状况良好，且无既往病史，疾病风险相对较小；根据被保险人的年龄、身体健康状况、有无既往病史等方面进行综合判断和评分，评分越高，代表健康状况越好，风险相对越低，费率可适当下浮调整；反之亦然。
健康状况综合评分
调整系数
85分及以上
0.7
70分(含)-85分
1.0
60分(含)-70分
2.0
45分(含)-60分
3.0
45分以下
4.0
7.投保比例系数（仅适用于团体业务）
同一团体客户在同一保单年度下投保的人群所占的投保比例越高，因疾病因素导致的风险的影响力越低，所以可适当降低费率；反之亦然。
投保比例
调整系数
75%及以上
0.7
50%（含）-75%
1.0
50%以下
1.6
8.合作伙伴管理水平综合评分系数（仅适用于团体业务）
通过对合作伙伴的合作业务规模、风险管理能力、过往合作历史等进行综合评分。综合评分越高，代表合作伙伴的管理水平越好，发生损失的可能性以及损
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