中医药治疗下肢骨折术后肿胀研究进展.docx

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中医药治疗下肢骨折术后肿胀研究进展

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[内容摘要]肢体肿胀疼痛是骨折手术之后患者比较常见的一种并发症，这种症状的存在会对整体疾病的治疗效果带来影响，加重患者的病情，同时也给他们的身心带来比较大的痛苦。在这样的背景之下，采取有效的方式缓解患者的肿胀状况，可以保证临床的治疗效果，促进患者的及时康复，同时也提升他们的生命质量。在临床当中，西药主要使用止痛疗法结合物理疗法的方式，对患者的肿胀情况进行治疗，虽然取得了一定的成果，但是依然不能够满足临床当中的需求。目前中医药的治疗方式主要通过中药内服或者外用的方式对患者进行治疗，此外也有辨证论治等各种各样的治疗手段。本文主要梳理中医药治疗下肢骨折术后肿胀的研究进展，对其中的研究成果进行进一步的分析与总结，希望能够为临床治疗工作的开展提供参考。

[关键词]中医药；治疗；下肢骨折；术后肿胀；研究进展

在我国建筑行业和交通运输行业不断发展的背景之下，意外创伤事故的发生概率也呈现出不断上升的趋势，高能量损伤在临床当中的数量越来越多。骨折往往会呈现出粉碎性和开放性的特点，大部分患者会伴随着出现比较严重的软组织损伤现象，存在血管以及神经方面的损伤。在这样的背景之下，需要通过手术的方式对患者的疾病进行治疗。术后肿胀是临床当中比较常见的一种并发症，这种并发症的存在会影响患者的切口愈合状况，同时也对功能的恢复带来影响，延长患者在住院方面的时间，同时也增加其感染的机会。中药在骨折肿胀治疗中的应用由来已久，并且近些年来使用中医药对患者的下肢骨折术后肿胀进行治疗，其临床当中的效果比较理想，同时肿胀的消退比较迅速，患者存在的不良反应比较少。

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辨证论治

辨证论治是中医治疗理念当中本质的一种治疗观点，在对下肢骨折术后肿胀进行治疗的过程当中，同样也可以使用辨证论治的方式对患者进行针对性的治疗。损伤三期病症治疗方法的理念提倡在初期的时候，对患者进行消肿止痛方面的治疗，达到活血化瘀方面的效果，此时所使用的治疗方法主要是下法或者消法。如果患者存在淤血经久不消的状况或者出现了邪毒入侵，那么要使清法或者开法来对患者进行治疗。目前在临床医学的研究当中，关于骨折手术之后肢体肿胀还没有统一的辨证分型，主要是根据学者们在临床当中的经验来进行划分。刘斌等经过研究认为可以划分为五种类型，分别是淤气、淤水、痰淤、淤湿和淤毒并重。但是杨文玉教授则认为应该分为脾虚不运、气机不利和气化失司这三种类型。不管学者们如何对这种疾病的类型进行划分，但是从总的角度上来说都是一种对症治疗的模式，根据患者的症状进行类型的划分，并且针对类型进行药物的选择，以此来促进患者治疗效果的全面呈现。

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中药内治

中药内治的方法，主要通过服用中药对患者下肢骨折手术之后的肿胀状况进行治疗。骨折和手术创伤会打破患者身体当中的平衡状态，导致患者出现气血和津液运行不畅的现象，最终存在气滞血瘀的状态。在这样的背景之下，使用中医药对患者进行治疗，要在活血化瘀的基础上，针对患者不同的症状进行治疗。王金峰等主要使用活血消肿汤对患者进行治疗，在这个药物当中，当归、黄芪是主要的成分，同时也适当加入白术、茯苓。使用这种治疗方式进行治疗的患者，在7天和14天之后，他们的肿胀改善效果要由于对照组的患者，同时不良反应发生的概率也比较低。易彬等主要探究活血止痛汤对于患者的治疗效果，在汤药当中主要的成分有苏木、赤芍、川芎、地鳖虫和陈皮。患者早晚进行一次服药操作，以6天的治疗作为一个治疗的疗程，在最终的治疗当中发现使用这种方式进行治疗的患者，他们的肿胀消退程度可以达到92.4%，而其他普通治疗的患者，在肿胀方面的消退程度只有74.9%。

李娜等是用自拟的利水消肿方对40名闭合骨折肿胀的患者进行治疗，在最终的治疗当中发现总体的有效率可以达到98.6%，临床当中的治疗效果比较令人满意。桂璟等则选择使用石氏牛蒡子汤对患者进行治疗，主要希望通过这种汤药达到化痰通络的效果，在经过这种方法进行治疗之后，踝关节术后顽固性肿胀的136名患者当中，127名患者的肿胀消退，成果比较理想，剩下患者也出现了一定程度上的消退，整体的疗效比较令人满意。临床当中的患者往往容易受到多种程度的影响，出现疾病复杂的状况，因此在治疗的过程当中，要使用灵活变通的治疗方式。这些年来，学者在对患者进行治疗的过程当中，主要从活血祛瘀、利水消肿和清热解毒这三个方面着手，使用仙方活命饮和复原活血汤加碱的方式进行治疗，在最终的治疗结果当中，有效率也超过了95%。此外临床当中的治疗方法，还有桃红四物汤以及各种各样的治疗方式。马元胜等主要研究探讨参芪炙甘汤对于骨折术后患者肢体肿胀疼痛的缓解情况，在研究的过程当中，学者首先选取了60名患者作为研究的对象，对照组的患者主要使用