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胃肠镜检查注意事项

xxx医院讲解人：xxx

胃镜检查

适应症及禁忌症

检查前中后注意事项

肠镜检查

适应症及禁忌症

检查前中后注意事项

胃镜检查

胃镜是一种直接观察食道、胃和十二指病变的检查。

它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指

肠的病变，尤其对微小的病变。

胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行

病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。

胃镜检查

适应证

（1）有消化道症状，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、上消

化道肿瘤等；

（2）上消化道出血，病因及出血部位不明；

（3）其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质；

（4）上消化道肿瘤高危人群、癌前病变及癌前疾病普查；

（5）评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果；

（6）药物治疗前后的观察或手术后随访；

（7）需要做内镜治疗的患者（异物、出血、狭窄扩展、息肉切除

等）。

胃镜检查

胃镜检查及治疗常见疾病？

胃镜检查可以检查食管、胃、十二指肠球部，及降段粘膜性疾

病及出血行性疾病，如食管炎、食管息肉、食管癌、食管溃疡、食

管憩室、食管裂孔疝、食管胃底静脉曲张破裂出血，各种急慢性胃

炎、胃息肉、胃癌、胃淋巴瘤、胃溃疡、胃间质瘤、十二指肠球部

及降段溃疡、炎症、良恶性肿瘤、息肉、憩室等疾病。

胃镜检查

反流性食管炎食管原位癌食管静脉曲张破裂出血胃底静脉曲张破裂出血

胃息肉胃溃疡并出血胃癌十二指肠溃疡

胃镜检查

胃息肉切除术反流性食管炎射频治疗食管静脉曲张套扎术胃底静脉曲张硬化术

贲门松弛粘膜紧缩术食管早癌ESDPOEM胃SMTESE

胃镜检查

内镜下药物喷洒止血术

是通过内镜对局部进行喷洒药物的止血方法。消化道出血除了补充血容量

等一般急救措施以外，关键是尽快止血，当消化道溃疡渗血或者出血面积大时，

可采用内镜下药物喷洒止血术，可以快速、有效、安全地止血，与药物注射止

血联合应用，可以提高止血效果，降低远期复发概率。

适应证

（1）黏膜糜烂渗血、息肉摘除术后表面渗血；

（2）肿瘤破溃出血；

（3）出血面积较大但出血量不大者。

胃镜检查

止血药物选择

（1）冰盐水去甲肾上腺素溶液：对胃内血管有强烈收缩作用，对控制局部黏膜

创面渗血效果较好，在肝脏灭活，无全身影响。

（2）孟氏溶液：即碱式硫酸铁溶液，是一种强烈的表面收敛剂，遇到血液后凝

固，在出血创面形成一层棕黑色、黏附在表面的收敛膜。

（3）凝血酶：应新鲜配制，可促进血液在表面凝固。

（4）巴曲酶：含两种促血液凝固的酶，通常用生理盐水稀释后局部喷洒，对局

部创面止血效果较好。

步骤：

从活检管道插入喷洒导管或塑料导管，距离病灶1～2cm处对准出血灶喷洒止血药物，若出血灶模糊或视

野不清，可先用冰盐水去甲肾上腺素溶液冲洗，待视野清晰