化护理对风湿免疫科患者满意度的影响.docx

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化护理对风湿免疫科患者满意度的影响

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摘要：目的探讨个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响。方法本次试验对象为2014年1月至2015年1月我院就诊的75例风湿免疫科患者，按照随机方法将患者分为常规护理组和个性化护理组。常规护理组采取一般护理模式；个性化护理组根据患者个体差异给予个性化护理。评价：第一，满意度；第二，护理后焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛评分和住院时间。结果，第一，个性化护理组患者满意度显著比常规护理组高，其中，常规护理组非常满意、比较满意、不满意分别有18、12、7例，满意度为81.08%；个性化护理组非常满意、比较满意、不满意分别有25、13、0例，满意度为100.00%，P＜0.05；第二，个性化护理组护理后焦虑情绪、抑郁情绪、疼痛评分明显低于常规护理组，住院时间显著比常规护理组短，P＜0.05。结论个性化护理对提高风湿免疫科患者满意度的影响大，可有效减轻患者负性情绪和疼痛感，缩短其住院时间，提升患者满意度，值得推广。

关键词：个性化护理；风湿免疫科患者；满意度；影响

引言

风湿免疫性疾病是包括关节炎和通风等风湿性等疾病，临床病程较长且治疗周期长，伴有严重的肌肉酸痛和发热等，容易引发患者抑郁和焦虑等情绪，严重影响患者的临床治疗效果。由于患者的年龄分布较广且情绪波动较大，风湿免疫科的护理工作承受着严峻的挑战，传统的护理模式无法满足患者的心理和生理需求。基于此，本文主要研究风湿免疫科患者施行个性化护理的临床护理效果和应用价值，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：本次试验对象为2014年1月至2015年1月我院就诊的75例风湿免疫科患者，按照随机方法将患者分为常规护理组和个性化护理组。其中常规护理组共37例，男患者23例，女患者14例，年龄33~75岁，年龄平均值（56.73±8.28）岁。初中以下文化8例，初中文化11例，高中文化11例，高中以上文化7例。个性化护理组共38例，男患者25例，女患者13例，年龄33~77岁，年龄平均值（56.02±8.14）岁。初中以下文化9例，初中文化10例，高中文化12例，高中以上文化7例。两组患者年龄和性别、文化水平均无显著差异。

1.2方法

1.2.1锻炼式心理干预。从入院开始，心理疏导小组为每个患者建立个性化病情档案，科学估评患者关节功能、受累状况以及疼痛程度，设计相适应的锻炼动作，指导患者进行关节功能性锻炼，通过运动调节积极心态，促进关节功能的增强。疏导成员要定时估评关节的功能状况及改善程度，不断调节锻炼方案，以患者感觉舒适、通络、疼痛程度不加重为限。

1.2.2个性化心理疏导。从入院开始，心理疏导小组对每位患者依据Zung氏SAS和SDS标准评定精神状态，分析产生焦虑和抑郁的原因，并以此为据设计心理疏导方案。心理疏导的重点是克服患者的“绝望感”，帮助患者认识到类风湿关节炎虽不能彻底治愈，但是可以大大减轻症状、延缓病程。以身边的病友实例告诉患者类风湿关节炎一样可以进行力所能及的工作，和常人一样正常的生活，从而从思想上解除患者的绝望心理，疏导患者的积极心态，提升患者中战胜疾病的信心。

1.2.3健康宣教。认知病理对于患者克服盲目焦虑具有重要意义。为此，心理护理小组专门设立了“健康课堂”。由经验丰富的专职护士担任课堂讲师，讲课内容包括：类风湿关节炎的病理及成病因素、谨遵医嘱的必要性、药物作用及副作用、自我护理及自我锻炼、成功康复病例分析等。每周一次、每次半个小时。通过“健康课堂”用知识武装头脑，帮助他们认知疾病，提升战胜疾病的信心。

1.2.4自抚与互动疗法。入院患者大多表现为严重自闭。为此，我们专门设立了一系列健康积极的互动锻炼活动，以增强沟通交往，促进心理的自抚与互动，疏导患者的心理。比如音乐共享打节拍；活动关节织毛衣；较大的关节活动比如走动式下棋、打牌；对于康复情况较好的患者，我们可是专门设计了“关节康复操”鼓励患者相互喊口令，做操锻炼。

1.3评价方法以Zung氏SAS和SDS为标准评定精神状态。参照我国常模数据，SAS标准分＞30分评定为有焦虑症；SDS标准分＞40分评定为有抑郁症。分别在入院和出院时进行两次测评。为确保数据的客观性，精神状态评价过程先由受试者自评，再由工作人员将原始分换算成标准分。

1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1满意度比较：个性化护理组患者满意度显著比常规护理组高，其中，常规护理组非常满意、比较满意、不满意分别有18、12、7例，满意度为81.08%；个性化护理组非常满意、比较满意、不满意分别有25、13、0例，满意度为100.00%