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OAnatomyand
Appendage
郭辉辉
7(2018)185-199
o一、介绍(introduction)
relationships)
o五、内部解剖学(internalanatomy)
o六、生理功能(physiologicalroles)
向外突起的肌性、管状结构，类似于它
的同名词大肠(阑尾),它以前被认为
仅仅是心脏解剖学的一个退化器官，临
床意义不大。
血栓形成和脑血管事件中发挥了关键作
用，特别是在房颤疾病中。
the
Watchman
US1
DroCedu
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thehAmulet
uropeLariat
oLAA封堵看似简单，但LAA解剖学及其邻
近区域的细微差别均可对封堵技术的可行
性和成功产生重大影响。
●随着LAA封堵的装置和程序不断发展，对
于心脏病专家来说，只有掌握LAA的生长
、解剖变异和空间关系等知识，才能优化
患者管理，减少脑血管意外风险。
●这篇文章介绍左心耳胚胎学、解剖学及其
与周边结构的关系。
二、发育解剖学(
●LAA的形成有5个主要步骤。
o妊娠的第三周，原肠胚和3层胚胎产生。
由新月形组和次级心脏区产生的2个中胚
层细胞形成一个倒Y形的初级心内膜管。
o心内膜管的伸长和成环在第25天发生，使
其尾端和颅端接近，此时可以看出未来心
脏的几个关键结构，包括圆锥动脉干、原
心室、房室管、静脉窦和原心房。
A
AS
CT
oAS主动脉囊；
VenoCT圆锥动脉干；
oVen原始心室。
RALA
Week3
B
AS
CT
RALA
RVLVube
Week4
●原心房的外侧壁开始向外“气球化”,形
成典型的右心房和左心房，后者的结构表
现得尤其明显。在同化的过程中，静脉窦
的细胞进入发育中的右心房，而肺静脉延
续为LA的后壁。LA壁的外侧向外伸展形
成LAA。
o在妊娠的第五周，原始心脏中胚层分化成
肌肉组织，导致部分LA和LAA的小梁形成
C
LAA
RA
CTLA
o心房气球样扩张与LAA
RV
LV
D
LAA
RSPVLSPV
LA
RIPVLPV
o成人心脏
MV中的LA和
LAA
o三、解剖形态与变异
LAA是一个复杂和变异
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