围手术期体温监测及保温措施对全身麻醉手术患者的影响分析.docx

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围手术期体温监测及保温措施对全身麻醉手术患者的影响分析

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摘要目的：分析手术期体温监测与保温措施对全身麻醉手术患者的影响。方法：：选择全身麻醉下手术患者共100例，分为实验组和对照组，每组50例。对照组患者在术中使用常规方法进行护理，实验组釆用综合保温措施。对两组患者术中的体温情况进行记录。结果：与对照组患者相比，实验组患者术后体温明显高于对照组患者，差异有统计学意义（p0.05）；结论：全身麻醉患者在术中通过体温监测，能够有效防止患者出现低体温，对于防止患者术后出现其他并发症有重要意义。

关键词护理干预；全身麻醉；综合保温

在手术中患者的体温往往被忽略，低体温是麻醉和外科手术期最常见的并发症之一，其发生率达50‰，尤其是手术时间长的腹部手术患者和老年患者更易发生（1）。体温过低可导致败血症、代谢性酸中毒、多脏器功能衰竭、凝血异常、心律失常、延长麻醉药的作用时间、使麻醉苏醒延迟等多种危害（2）。全身麻醉能降低人体30‰的正常代谢率，本文对本院接受全麻手术的患者采取有效的体温监测及保温措施，观察和分析结果报道如下：

1资料和方法

1.12016年12月至2017年5月选择在我院择期行全身麻醉手术的患者100例，男60例，女40例，年龄45-85岁：手术时间2-4h。均采用全身麻醉。

1.2研究方法

1.2.1护理干预措施所有患者进入手术室后常规监测无创血压、心率、脉搏、血氧饱和度和心电图，全麻诱导，气管插管或喉罩气道导管，维持麻醉。釆用多功能监护仪体温探头连续监测体温，将体温探头粘贴在腋窝处，连接体温连线探头与多功能监护仪，麻醉记录单上记录温度读数。

对照组术中采取常规措施，患者进入手术间不釆取加温措施，对输注的液体及冲洗液不釆取加温，输入的液体及血制品的温度与室温相同，维持手术室温度在22℃-24℃。

保温组的方法：（1）手术前半小时将手术间的温度调到25℃、湿度50‰（2）患者进入手术间内安置在手术台上，将体表加温毯覆盖在手术患者的体表连接用医用升温仪进行麻醉前加温。（3）手术期间不影响术野操作时，将体表加温毯白色的面覆盖在消毒铺巾上，将医用升温仪送风管插入体表加温毯进气口固定并充气，根据病人和手术的需要调节医用升温仪的温度和风速。（4）术中冲洗液用恒温箱内的温盐水（38℃-40℃）、术野使用经温盐水浸泡过的0.9‰氯化钠溶液纱布。（5）手术结束前半小时通知恢复室做好环境保暖。

1.2.2观察指标监测并记录两组患者基础值、麻醉诱导前30、手术开始30、60、90min及术毕的体表温度。

1.2.3统计学分析：釆用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s)表示，使用t值检验对各项资料进行统计、分析，以p0.05为差异有统计学意义。

2组病人围手术期体温比较（℃）

组别

入室时

加温30分钟

术中30分钟

术中60分钟

术中90分钟

术毕加温

实验组

36.66±0.26

37.14±0.28

36.85±0.31

36.74±0.37

36.54±0.38

36.68±0.30

对照组

36.62±0.29

36.52±0.30

36.26±0.32

36.14±0.33

36.05±0.30

35.91±0.24

2结果

实验组与对照组患者进入手术室的基础体温无差异（p0.05），加温30min,术中30min,60min，90min,术毕加温，实验组患者体温明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05）。

3讨论

通过本次研究发现，全身麻醉患者在经手术30min后体温明显下降。导致患者出现这种情况的原因可能有：（1）进行手术前，手术野皮肤充分暴露、冰冷的消毒液以及环境温度的影响使患者体温出现下降。（2）患者输入的麻醉药物等能够对体温调节中枢进行抑制，减少机体的产热，使患者体温下降。

在手术期间患者的体温往往被忽略，患者体温若持续过低，则可能出现多脏器功能衰竭、代谢性酸中毒、凝血异常、心律失常，延长患者的苏醒时间等情况（3）。因此对患者手术期体温监测和进行针对性的保温措施是非常有必要的。手术室内应当控制好室内温度，其室温在25℃左右最佳，这样才能有效防止患者体温迅速降低。

参考文献

（1）杨锡强，易著文.儿科学（M）.北京：人民卫生出版社，2005:362-367.

（2）CooperS.Theeffectofpreoperativewarmingonpatientspostoperativetemperatures(J).AORN.J.2006.83(5):1073-1076.1079-1084.1085-1088.

（3）钱美.创伤患者手术期低体温的护理（J）.临床护理杂志，