心理护理对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响.docx

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心理护理对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响

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【摘要】目的：探讨心理护理对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响。方法：选取我院于2015年12月至2017年1月收治100例行改良根治术的乳腺癌患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例，对照组给予常规围术期对症护理，观察组在对照组基础上实施心理护理，比较两组患者术后病耻感的程度。结果：观察组患者歧视因子、抵抗因子、刻板因子、疏远因子和社会退缩因子等病耻感表现均优于对照组(P0.05)。结论：心理护理能有效改善乳腺癌改良根治术后患者的病耻感，提高患者的身心健康，值得在临床上推广。

【关键词】心理护理；乳腺癌改良根治术；病耻感

乳腺癌是临床上女性较为常见的病症之一，是恶性肿瘤的一种，常见的治疗手段是乳腺癌改良根治术[1]。但是乳腺癌作为一种危害性较大的疾病，而且需要手术的治疗手段常常会患者带来不良的情绪，比如紧张、恐惧、抑郁，更主要很多患者会因为患乳腺癌感觉低人一等、有羞耻感，严重影响了患者的治疗效果和术后的生活质量。因此，临床上对乳腺癌改良根治术后患者实施护理是必要的。本文旨在探讨心理护理对乳腺癌改良根治术后患者病耻感的影响，具体操作如下。

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资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2015年12月至2017年1月收治100例行改良根治术的乳腺癌患者为研究对象，分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中年龄分布在25-52岁之间，平均年龄为(38.5±2.6)岁；观察组中年龄分布在27-55岁之间，平均年龄为(40.9±2.1)岁。所有患者的基本资料经统计分析差异不显著，具有可比性(P＞0.05)。

1.2方法

对照组给予常规围术期对症护理，术前准备好手术所需的物品，术中对患者的各种生命体征进行监测，并将患者体位调至最舒适的位置，术后帮助患者进行功能性恢复。

观察组在对照组基础上加以心理护理。具体如下：

1）健康知识宣教。在患者入院时，护士要先了解患者的个人信息，包括年龄文化程度、社会背景等，将乳腺癌的知识、改良根治术的注意事项等信息都明确讲解给患者或患者家属听。

2）减少患者心理压力。在护理上，护士要将心理疏导和突击干预相结合，给患者讲述手术的利害关系，多讲患者宣教一些成功典型，增强患者治疗信心。时刻保持与患者的交流，尊重患者的感受，帮助患者排除一切障碍。护理人员要注意自己的语言措辞，因其将直接影响到患者的情绪，用积极的语言温暖患者的内心，调整患者的心态。

3）强化患者家属心理疏导。护士在对患者进行心理疏导的同时，也要对患者家属进行心理疏导，尤其是患者最亲密关系的人，让家属能积极引导和开解患者。

4）认识干预。如果患者术后出现情绪上的问题，那护士就要经常观察患者这些不良情绪的程度，并以温和的态度和语气多与患者交谈，帮助患者树立正确的疾病认知。

此外，患者的病房一定要保持干净、经常通风、保持清爽，物品的摆放也要合理，尤其是噪音要杜绝，条件允许可以将病房装置的和患者的家一样，能很好的缓解患者紧张等不良情绪。也可以放一些舒缓的音乐，对条件患者心理状态有益无害。同时，要给患者制定一份完善的术后护理和康复训练计划，保障患者的身心健康。

1.3观察指标

使用病耻感感受问卷（internalizedsligmaofmentalillnessinventory）对受试者的病耻感严重程度进行评估，主要用于评估患者和家属对病耻感的主观内心感受，有29个类目，5个分量指标分别是歧视因子、抵抗因子、刻板因子、疏远因子和社会退缩因子。

1.4统计学分析

通过SPSS19.0软件实现了数据库的录入及统计分析，其组构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，计量资料以均数标准差表示，P0.05，表示具有统计学意义。

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结果

分别对两组患者给予相应的护理后，观察组患者的歧视因子、抵抗因子、刻板因子、疏远因子和社会退缩因子病耻感表现均优于对照组，且两者数据差异显著，具有统计学意义(P0.05)，见表1。

表1两组患者病耻感表现对比（x±s）

组别

例数

歧视因子

抵抗因子

刻板因子

疏远因子

社会退缩因子

观察组

50

8.75±2.01

9.87±3.22

10.09±2.43

10.43±1.98

9.99±0.34

对照组

50

12.94±2.41

13.01±2.82

13.98±2.33

14.09±2.00

12.09±1.09

P

-

0.05

0.05

0.05

0.05

0.05

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结论

病耻感指的是患者及其家属与周围群体接触中产生的不良反应，易产生羞耻感、被排斥感、受歧视感等情绪。乳腺癌是危害女性身心健康的主要恶性肿瘤之一，目前治疗乳腺癌最为有效的方法是改良根治术