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急诊危重患者抢救中全程护理的价值探析
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【摘要】目的：分析急诊危急重症患者抢救中全程护理的应用价值。方法：选择我院急诊科收治的急诊危重患者100例，利用随机、均等分组，将100例患者分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在抢救过程中实施全程护理，对比两组患者的抢救成功率及患者和家属对护理的满意率。结果：观察组的抢救成功率和患者对护理的满意率均为98.0%，对照组患者的抢救成功率为86.0%，护理满意率为80.0%，观察组的抢救成功率和患者家属对护理的满意率均高于对照组，两组的差异明显，P＜0.05。结论：对急诊危重患者在抢救过程中应用全程护理可提高患者的抢救成功率并降低并发症发生率，值得在临床应用推广。
【关键词】危重患者；全程护理；急诊；抢救
急诊危重患者是指发病急、病情凶险，且病情对生命安全有较大威胁患者，若患者在短时内未得到有效的抢救治疗，有失去生命的危险。另外此类患者的病种比较繁杂、病情危重，在临床的诊疗工作容易发生医疗隐患，甚至造成患者及患者家属的不满，发生医患纠纷[1]。随着社会和医学模式的转变，护理模式也有待进一步的发展，有研究显示在急诊危重患者抢救中应用全程护理能够提高护理质量，从而提高患者的抢救成功率和患者对护理的满意率[2]，在本次研究中将分析全程护理模式在急诊危重患者抢救中的应用价值，结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
搜集我院在2015年3月-2016年3月期间收治的急诊危急重症患者，以患者的入院时间为序，按照随机、均等方法将患者分为对照组组50例和观察组50例，对照组中男31例，女19例；患者年龄25-76岁，平均年龄（52.0±5.0）岁；包括多发性外伤20例，脑血管意外10例，心脏疾病8例，消化系统出血8例，药物中毒4例。观察组中男30例，女20例；患者年龄24-76岁，平均年龄（52.0±5.0）岁；包括多发性外伤19例，脑血管意外11例，心脏疾病7例，消化系统出血8例，药物中毒5例。两组患者的性别、年龄、疾病类型等资料无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。
1.2护理方法
对照组患者实施常规急诊抢救护理，包括快速的为患者建立有效的静脉通道，及时予以心电监护、吸氧，密切观察并记录患者的生命体征变化。观察组在此基础上实施全程护理，具体方法如下：
①加强急救接诊中心的通讯连续
将120急救信息与医院内部网络相连接，在接到120急救电话后，接诊护士快速的询问患者的相关信息，同时通知急诊科医护人员前去接诊，后将接诊信息通过医院内部网络告知相关科室，通知急诊科及影像检查科室组相关准备，为患者建立急诊抢救绿色通道。
②优化分诊工作
安排有5年以上急诊护理经验的护理人员进行急诊分诊工作，分诊护士接到信息后快速而有效的做好安排接诊准备，首先安排抢救床、转运滑板、氧气以及专职护送工人退车迅速迎接，快速的了解患者的客观资料，以SOAPIE公式判断患者病情的轻重缓急，对于Ⅰ、Ⅱ类患者及时安排入抢救室抢救。
③配合医生做好抢救工作
护理人员与医师默契配合，保障各项诊疗工作可及时有序的进行，为患者清理口鼻腔内分泌物，保持患者呼吸道的通畅，及时建立有效的静脉通道，密切检测患者生命体征，做好药物的配置与供给，做好相关抢救记录。
④提高基础抢救质量
对急诊危重患者按照特级护理标准进行护理，坐好患者各种管道的维护和固定工作，各种护理活动保证在无菌下进行，急诊患者需要转移时，做好对相关病区的通知，并安排医生、护士陪同转运，将患者送往病区后做好核对和交接。
1.3观察指标
比较两组患者的抢救成功率和患者及患者家属对护理的满意率。
1.4评价指标
实施抢救之后患者的生命体征平稳且安全转运到相关病区即为抢救成功[3]，护理满意率使用自制护理满意调查表，超过60分即为满意。
1.5统计学方法
统计学分析使用SPSS22.0统计，分别采用t检验和X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
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结果
观察组和对照组的抢救成功率分别为98.0%、80.0%，两组对护理的满意率分别为98.0%、80.0%，两组间比较有统计学差异，P＜0.05，见表1。
表1.观察组和对照组的抢救成功率和患者对护理的满意率比较（n、%）
组别
n
抢救成功率
护理满意率
对照组
50
86.0（43）
80.0（40）
观察组
50
98.0（49）
98（49）
X2值
4.032
5.210
P值
＜0.05
＜0.05
3讨论
急诊科所接受患者均为发病急、病情进展快的危急重症患者，因此在对患者实施抢救过程中必须分秒必争，为患者的后续治疗争取机会。在传统的急诊护理中只是被动的接诊，在急诊科医生进行相关急救处理后专科医生才接收到相关通知，科室之
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