老年患者术后谵妄的护理干预46页课件（优质课件2圆）.ppt

老年患者术后谵妄的护理干预11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。老年患者术后谵妄的护理干预老年患者术后谵妄的护理干预11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。老年患者术后谵妄的护理干预

内容

术后谵妄的概念

发病原因

临床表现及分型

评估工具及应用

术后谵妄的护理干预

老年患者术后谵妄的护理干预

内容

术后谵妄的概念

发病原因

临床表现及分型

评估工具及应用

术后谵妄的护理干预

谵妄的概念

谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,常在

数小时至数天之内发生,以注意力和认知

功能障碍、意识水平和精神活动改变、幻

视幻听和睡眠-觉醒周期紊乱为特征,病情

往往在短时间内呈波动性变化

术后谵妄的概念

术后谵妄是指病人在经历外科手术后出现

的谵妄。术后谵妄与病人的预后恶化有关

例如住院时间延长、住院花费增加、认知

功能障碍、并发症发生率和死亡率增加。

据以往临床经验及文献报道,谵妄是老年

患者的主要术后不良事件,发生率为5%

50%。

发病原因

个体因素

药物因素

外科谵妄

环境因素

1.个体因素

3

疾病本身的对疾病认识老年患者激素分泌

因素

不足

外科大手术后内环病情的严重程度与生理机能减退,弩体内褪黑素显著降

境发生改变:感

患者对疾病的认识上腺皮质机能低下,低

染、低血糖、电解程度有关

脑细胞能量代谢障

质紊乱、脱水、镇

碍,高血糖损害神

痛不足、抗胆碱能

经细胞

药物、镇静止痛药

过度是引发PoD

的常见原因。

2药物因素。

常用的药物常可产生精神毒性作用

麻醉药(内泊酚、利多抗菌药物【青霉素、头抗心率失常药(利多卡因、

孢菌素类、大环内酯类

托品)、抗惊厥药(卡

镇痛药(吗哞、枸橼酸

红霉素)、喹诺酮类

马西平、氯硝西泮、苯巴

芬太尼)

环丙沙星)、咪唑类比妥、苯妥英)

抗胆碱能药(阿托品

(甲硝锉)、碳青霉烯2受体拮抗剂(法莫

抗高血压药(硝普钠、类(亚胺培南)】

雷尼替丁

肼苯哒嗪、地尔硫卓等)一

其他(奥羊拉

3环境因素

④听力和视②探视减少

觉障碍

③信息缺如④限制活动

谵妄的病理改变

谵妄的发生机制仍知之甚少。

中枢神经系统内神经递质功能或供应代口

·谢的基板的受到干扰

·中枢胆碱能通道或胆碱能神经传递受口

损

·药物影响口

术后谵妄的特征与临床表现

·术后谵妄特征口

·1.急性(突然)

·2严重的混乱

3.发展迅速

·4集中注意力下降

·5.思维迟钝和混乱,没有逻辑

31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德33、希望是人生的乳母。——科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克