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除颤仪的操作流程

一、概述

除颤仪是一种用于治疗心脏骤停患者的医疗设备，它可以通过电

击的方式恢复患者的正常心律。除颤仪分为手动除颤仪和自动体外除

颤仪（AED）两种类型，前者需要专业人员操作，后者可以由非专业人

员在紧急情况下使用。

1.确认患者情况，判断是否需要除颤。

2.准备除颤仪，检查电源、电极片等部件是否完好。

3.贴上电极片，连接除颤仪。

4.分析心律，选择合适的能量和模式。

5.进行除颤，按下放电按钮或等待AED自动放电。

6.观察患者反应，判断是否需要重复除颤。

7.与其他急救措施配合，如心肺复苏（CPR）等。

下面将详细介绍每个步骤的具体操作方法。

二、操作方法

1.确认患者情况，判断是否需要除颤。

在发现患者倒地不省人事时，首先要判断患者是否有呼吸和脉搏

，如果没有，则可能是心脏骤停，需要立即进行急救。

心脏骤停的常见原因是室性心律失常，如室颤和室速，这些心律

失常可以通过除颤来纠正。但是，并非所有的心脏骤停都可以进行除

颤，如心室停顿和心室扑动等无效心律，则不能进行除颤，否则会加

重患者病情。

判断是否需要除颤的最佳方法是通过心电图（ECG）来分析患者的

心律。如果有手动除颤仪或带有ECG功能的AED，则可以直接观察ECG波

形来判断。如果没有，则可以通过AED的语音提示来判断。AED会自动

对患者进行心律分析，并给出建议是否进行除颤。

如果没有任何设备，则可以根据经验来判断。一般来说，如果患

者在倒地前有胸痛、气喘、晕厥等症状，则可能是室性心律失常引起

的心脏骤停，可以尝试进行除颤。如果患者在倒地前没有任何症状，

则可能是其他原因引起的心脏骤停，不建议进行除颤。

2.准备除颤仪，检查电源、电极片等部件是否完好。

在确认需要进行除颤后，要尽快准备好除颤仪，并检查其各部件

是否完好可用。如果有多个人在场，则可以分工合作，一人负责拿取

和检查除颤仪，一人负责呼叫120并开始进行CPR。

检查电源开关是否打开，电池是否充足或插头是否接通电源。

检查电极片是否过期或损坏，是否与除颤仪相匹配，是否有专门

的成人或儿童电极片。

检查除颤仪的显示屏、按键、旋钮、插孔等是否正常工作，是否

有故障提示或报警声。

检查除颤仪的模式是否正确，手动除颤仪要选择手动模式，AED要

选择自动模式或半自动模式。

检查除颤仪的能量是否适当，一般建议成人使用150-

200焦耳，儿童使用2-4焦耳/公斤的能量进行除颤。

3.贴上电极片，连接除颤仪。

在检查完除颤仪后，要迅速将电极片贴在患者的胸部。电极片的

位置和方向要根据电极片上的示意图或说明书来确定。一般来说，成

人的电极片要贴在心胸左右两侧，儿童的电极片要贴在心胸前后两侧

。

要将患者的胸部清理干净，剃去多余的毛发，擦去汗水、油脂、

药物等物质，确保皮肤干燥、清洁、光滑。

要将电极片紧贴在皮肤上，避免出现气泡、皱褶、松动等情况，

以保证电流的传导和分布。

要避免将电极片贴在患者的伤口、纹身、胸部植入物（如起搏器

、除颤器等）或金属物品（如首饰、针灸针等）上，以免影响除颤效

果或造成伤害。

将电极片贴好后，要将电极片的插头插入除颤仪的相应插孔，并

确认连接是否牢固。

4.分析心律，选择合适的能量和模式。

在连接好除颤仪后，要根据除颤仪的类型和功能来分析患者的心

律，并选择合适的能量和模式进行除颤。

如果使用手动除颤仪，则要观察ECG波形，并根据波形类型和特点

来判断是否需要进行除颤。一般来说，如果波形呈现快速而无规律的

震荡，则为室颤；如果波形呈现快速而有规律的锯齿状，则为室速。

这两种波形都需要进行除颤。如果波形呈现缓慢而无规律的震荡，则

为心室扑动；如果波形呈现平直或微弱的波动，则为心室停顿。这两

种波形不能进行除颤。

如果使用AED，则不需要观察ECG波形，只需要听从AED的语音提示

来操作。AED会自动对患者进行心律分析，并给出建议是否进行除颤。

如果AED提示“建议进行除颤”，则表示患者有可除颤的心律失常；如

果AED提示“不建议进行除颤”，则表示患者没有可除颤的心律失常。

在确定需要进行除颤后，要根据患者