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儿童白血病化疗后降低口腔、肛门感染率护理措施研究
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摘要：目的：探讨和分析儿童白血病化疗后降低口腔、肛门感染率护理措施。方法：选取2017年1月至2018年2月期间，在我院接受化疗的64例白血病患儿作为研究对象，以随机抽签的方式将64例患儿分成各自32例的观察组与对照组；对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上给予针对性的口腔护理和肛周护理；对比两组患儿口腔、肛周感染状况。结果：观察组患儿的口腔感染率与肛周感染率均为6.25%，与对照组患儿口腔感染率与肛周感染率29.13%、25.00%相比，均有显著优势，差异具有统计学意义，P0.05。结论：在白血病患儿接受化疗期间，给予针对性的口腔护理和肛周护理，能够有效降低患儿口腔和肛周的感染率，改善患儿的临床疗效，有利于患儿的治疗，应当予以临床推广。
关键词：白血病患儿；化疗；感染；护理
引言：
白血病作为一种造血干细胞恶性克隆性疾病，在临床较为常见。白血病患儿通常会表现出感染、贫血、出血等多种并发症，其中感染是常见合并症中常见的危险病症。口腔、肛周是最容易引发感染的部位。因此，在护理过程中加强对患儿口腔、肛周的护理，具有十分重要的意义[1]。我院近年来在化疗白血病患儿的护理过程中，应用了针对性的口腔护理和肛周护理，取得了较为显著的效果，现就此做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年2月期间，在我院接受化疗的64例白血病患儿作为研究对象，所有患者均表现有感染发热、出血、贫血等临床症状，并且符合白血病的诊断标准。以随机抽签的方式将64例患儿分成各自32例的观察组与对照组。观察组患儿中男女分别为19例和13例，患儿的年龄范围在2岁到14岁之间，平均年龄为（7.8±2.5）岁。对照组患儿中男女分别为17例和15例，患儿的年龄范围在3岁到13岁之间，平均年龄为（8.2±2.7）岁。对比两组患儿的各项一般资料，包括性别、年龄、治疗方式以及病情等均没有统计学差异，P0.05，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：（1）所有研究对象均为正在接受化疗的白血病患儿：（2）所有患儿的预计生存时间均超过半年以上；（3）所有患儿的家属均完全了解本次研究内容与目的，同意参加。
排除标准：（1）排除心脏病、糖尿病等合并症患儿；（2）排除具有口腔疾病、胃肠道疾病、呼吸道疾病的患儿；（3）排除具有意识障碍的患儿。
1.3方法
对照组患儿接受常规护理，主要包括对患儿的生命体征以及病情变化保持密切关注，更具患儿的实际病情给予相应的护理。
观察组患儿在常规护理的基础上，接受针对性的口腔护理和肛周护理，护理的主要内容如下：
1.3.1口腔护理。（1）口腔清洁。对于年龄较大掌握漱口能力的患儿，每天饭前后以0.5‰洗必泰溶液彻底清洁口腔，热别是饭后要确保口腔内没有食物残渣、异味残留；对于年龄较小无漱口能力的患儿，餐后要给予大量饮水，以保证口腔尽量保持清洁；此外，患儿的食物绝对禁止任何刺激性食物，进食时掌握好温度，防止食物过烫。（2）口腔护理。每天两次，以0.5‰洗必泰溶液擦拭口腔，也可以贝尔溶液棉球擦拭口腔；此外，根据患儿的病症状况，可增加1%-3%浓度的过氧化氢溶液配合擦拭。（3）严格关注口腔黏膜状况，特别是对口腔中是否出现破溃、渗出和脓点保持密切关注，一旦发现异常情况，必须给予及时处理；出现感染迹象，首先要增加口腔护理次数，同时给予抗生素治疗，并且对所有餐具做彻底清洁。
1.3.2肛周护理。（1）科学饮食。严格注意患儿饮食，防止出现腹泻和便秘。（2）患儿便后、睡前，对臀部做彻底清洁，并以40%氧化锌油涂抹于臀部，防止出现红臀、肛周脓肿、肛瘘等。（3）密切关注患儿肛周皮肤、黏膜状况，出现糜烂破溃这，以5%鞣酸软膏涂抹；如果患儿出现感染迹象，应以络合碘涂抹患处，并以40W立灯给予照射，每天4次，确保患儿肛周干燥；必要时，可以采用物理疗法治疗。
1.4观察指标
观察并对比两组患儿口腔感染率与肛周感染率。
1.5统计学方法
选用SPSS20.0作为数据统计分析的工具。计量数据运用t检验，计数数据运用χ2检验，以P0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。
2结果
观察组中口腔感染与肛周感染分别有2例患儿，对照组中口腔感染与肛周感染分别有9例和8例患儿；观察组患儿的口腔感染率与肛周感染率均为6.25%，与对照组患儿口腔感染率与肛周感染率29.13%、25.00%相比，均有显著优势，差异具有统计学意义，P0.05。详细数据如表1所示
表1两组患儿口腔、肛周感染状况对比
组别
n
口腔感染（n/%）
肛周感染（n/%）
观察组
32
2（6.25）
2（6.25）
对照
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