中西医疗法用于宫外孕治疗中的效果和护理体会.docx

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中西医疗法用于宫外孕治疗中的效果和护理体会

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【摘要】目的：探讨中西医疗法对于宫外孕治疗的临床效果与护。方法：采用随机分组的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受治疗的宫外孕患者100例随机分为观察组和对照组，其中对照组50例采用西药甲氨蝶呤，观察组50例在对照组基础上应用中药治疗，对比分析两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：观察组治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对宫外孕患者采用中西医结合方式治疗，并采用综合化护理，不仅能够提高临床治疗效果，还能尽量避免不良反应的发生概率，值得在临床上推广应用。

【关键词】中西医疗法；宫外孕；治疗效果；护理

宫外孕在临床上又被称为异位妊娠，指的是受精卵着床于子宫体腔之外的一种怀孕情况，属于妇产科急腹症常见疾病，极有可能导致孕产妇死亡[1]。对宫外孕患者及早治疗，能够提高患者的生育保留能力。本院选取2016年1月至2017年1月我院收治的宫外孕患者100例，以探讨中西医疗法对宫外孕患者的治疗效果，现报道如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2017年1月我院收治的宫外孕患者100例，所有患者经过血B-HCG检测、盆腔B超诊断等得以确诊，所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，符合保守治疗标准，排除有药物禁忌症患者、妊娠囊破裂患者、宫内明显出血患者以及血常规与肝肾功能异常患者。将其随机分组方式分为观察组和对照组，每组50例，观察组年龄19至34岁，平均年龄为（30.2±2.7）岁，孕龄为32至66d，平均孕龄为（44.5±3.4）d，平均盆腔包块大小为（4.3±0.8）cm，对照组年龄20至33岁，平均年龄为（29.9±3.1）岁，孕龄为32至68d，平均孕龄为（45.1±4.1）d，平均盆腔包块大小为（4.4±0.7）cm，两组患者一般资料无论是年龄、孕龄还是包块大小等都无显著差异差异不具备统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组50例采用西药甲氨蝶呤，应用含量为50mg的甲氨蝶呤对患者臀部肌注一次。观察组50例在对照组基础上应用中药治疗。药剂所含药物为各10g的丹参、炒白芍、赤芍、川牛膝、醋五灵脂，各15g的白花蛇舌草以及石见穿，各6g的川芎、炒没药、制乳香，以及20g的紫草与3g的蜈蚣，所有草药皆为颗粒状，药物混匀后供患者冲服，保证每天1剂，连续服用七天。

经过治疗后，对患者进行护理。首先是心理护理，患者担心宫外孕死亡故内心焦虑，护理人员要向患者讲解该病病因与治疗方式，讲述本院成功病例，保证患者配合治疗。避免患者因HCG指数不下降而失去信心或者因HCG指数下降而思想麻痹等。其次是观察病情，对患者腹痛、HCG指数以及阴道流血等进行观察，若患者血压脉搏等反常，要及时处理。患者不可按压腹部，避免打喷嚏、用力排便以及大笑等增加腹压而导致输卵管妊娠破裂，治疗期间保证患者大便通畅。用药时要保证患者口腔黏膜完整，做好口腔清洁卫生。再次是健康宣教，甲氨蝶呤是叶酸拮抗剂，因此患者用药时禁止服用存在叶酸的食物。要嘱咐患者卧床休息，注意会阴卫生，若阴道出血，要勤换会阴垫，避免上行感染。告诉患者若肛门坠胀、腹痛加剧或者出血较多，要及时通知护理人员。最后，出院指导，当患者HCG指数低于100mIU/ml，无腹痛或盆腔包块变小便可出院，但出院后要限制活动，定期来院复查，避免输卵管妊娠破裂。宫外保守治疗孕具有复发率，因此要保证在输卵管造影或通液证实输卵管通畅后方可行房受精，出院禁止吸烟，防止尼古丁导致输卵管逆蠕动等。

1.3观察指标

疗效判断指标，治愈：临床症状消失且月经正常，影像学显示盆腔包块缩小大半。无效：临床症状、HCG指数、盆腔包块无改变，或有恶化趋势。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组治愈率显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05），观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结果如表1所示。

表1两组患者治愈率与不良反应率对比（n（%））

组别

例数

治愈率

无效率

不良反应率

观察组

50

48（96）

2（4）

5（10）

对照组

50

39（78）

11（22）

12（24）

p

0.0001

0.0001

0.0084

3.讨论

宫外孕在妇科诸多疾病中非常常见，不仅具有很高的发病率，而且患者一旦流产、妊娠囊破裂，会对患者的生命安全有很大影响。目前对于宫外孕的治疗主要是药物