功能性消化不良患者的情志护理及效果分析.docx

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功能性消化不良患者的情志护理及效果分析

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摘要目的：探讨情志护理对功能性消化不良患者焦虑及抑郁程度的影响。方法：将2014年9月至2015年8月期间326例功能性消化不良患者随机分成两组，观察组在常规护理基础上加情志护理，从情绪、疾病认知、饮食、用药、生活等方面采取干预和指导，对照组实施常规护理。结果：两组患者接受护理前的SAS、SDS评分无明显差异，接受护理后评分明显低于接受护理前评分，且观察组和对照组的结果对比差异有统计学意义（P0.05）。结论：情志护理可明显减轻患者焦虑及抑郁程度，改善临床症状，是功能性消化不良有效护理的措施之一。

关键词功能性消化不良情志护理效果

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是临床上常见的一种功能性胃肠病，约占消化内科门诊量的30%～50%，主要表现为上腹部不适、疼痛、饱胀伴餐后加重、早饱、食欲不振等症状。其病因及发病机制十分复杂，近年来研究发现，消化道动力障碍、内脏感觉异常、幽门螺旋杆菌感染、精神心理因素、胃肠激素等参与其发病过程，其中精神心理因素起极其重要的作用。由于该病病因及发病机制不明确，临床上尚无统一的治疗药物与方法，且治疗效果欠理想，治疗后患者的病情常反复发作，迁延难愈，影响患者的日常生活和学习工作，易产生抑郁、焦虑和恐惧等负性心理障碍[1]，约50%以上的功能性消化不良患者有精神心理障碍，其症状的严重程度与抑郁、焦虑有关，抑郁、焦虑等情绪因素又严重影响了治疗效果，所以进行情志护理十分关键[2]。笔者对326例功能性消化不良患者进行对比分析，旨在探讨提供情志护理对患者焦虑和抑郁程度的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料2014年9月至2015年8月从江门市五邑中医院脾胃病科门诊与住院部收集功能性消化不良患者共326例，平均年龄为36岁，采用罗马Ⅲ标准中的功能性消化不良诊断标准，对本研究知情并同意调查；排除妊娠或哺乳期女性患者，有意识障碍、智力障碍、精神疾病等特殊疾病不能很好的理解该研究并不能独立完成问卷者。326例患者随机分为两组，观察组166例，对照组160例，两组在性别、年龄、临床症状等资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法

1.2.1心理评估方法在提供护理前后对患者的心理状况进行评估，采用焦虑自评量表（SAS）评分反映患者的焦虑程度，抑郁自评量表（SDS）评分反映患者的抑郁程度。调查使用统一的指导用语。

1.2.2护理内容对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加入情志护理。情志护理主要包括：①情绪干预：及时掌握患者的心理状况，采用积极有效的心理疏导和心理教育模式，及时调整患者的心理状态，帮助患者改变对困难和挫折的看法，让患者主动参与护理治疗，建立适当的心理宣泄途径，如采用催眠疗法、听音乐放松疗法及打太极拳、八段锦等自我锻炼法来缓解压力，分散注意力，配合护理治疗，消除抑郁、焦虑和恐惧等负性心理障碍，解除其思想顾虑。②疾病认知干预：一般患者产生紧张及焦虑等情绪，是因为不够了解疾病，对病症的恐惧是产生不良情绪的根源。所以要多种教育模式向患者讲解该疾病的相关知识，如提供疾病健康教育手册，介绍功能性消化不良的发病原因、发病规律、临床表现和转归等；通过墙报宣传栏向患者介绍功能性消化不良与器质性消化不良的区别，改变以往错误的看法，消除顾虑。③饮食指导：指导患者饮食要注意荤素搭配，多食用高蛋白、高纤素的食物，勿食用过热、过冷、不易消化或刺激性强的食物，如浓茶、可乐、辣椒等，忌食高脂肪、高盐食物[3]。坚持定时、定量进餐，少食多餐，并细嚼慢咽，戒烟戒酒。④用药指导：向患者讲解药物的用法，督促按时遵医嘱服药，同时注意观察药物疗效及不良反应。⑤生活指导：指导患者活动休息张弛有度，勿过度劳累及餐后立即活动；提供舒适、安静的睡眠环境，对睡眠不佳者，睡前给予中药或泡脚等措施以改善睡眠质量。鼓励参加各种集体活动，坚持每天进行适当的运动。

1.3统计学分析采用SPSS17.0软件对结果进行分析处理，两组患者接受护理前后的SAS、SDS评分比较，如P0.05，差异无统计学意义；如P0.05，有统计学意义。

2结果如表1所示，两组患者接受护理前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（p0.05）；接受护理后，两组的评分均明显降低，患者的抑郁、焦虑程度有所减轻，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。

组别

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

64.35±3.65

42.02±2.14

56.46±4.69

42.52±3.21

对照组

64.12±4.33

54.34±3.5