内科泌尿系统疾病题第二次习题.pdfVIP

1292.女，18岁。咽痛、发热1天，浓茶色尿半天。首选的检查项目是

A.尿渗透压

B.尿蛋白定量

C.尿细菌培养

D.尿蛋白电泳

E.尿常规加沉渣镜检

1293.肾小球源性血尿的特点是

A.终末血尿

B.有凝血块的尿

C.尿痛伴血尿

D.变形红细胞尿

E.初始血尿

1294尿相差显微镜检查示正常红细胞的情况最常属于

A.慢性肾小球肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性肾盂肾炎

D.Alport综合征

E.急进性肾小球肾炎

1295.原发性肾小球疾病的临床分类不包括

A.急进性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.肾盂肾炎

E.无症状性血尿和(或)蛋白尿

1296原发性肾小球疾病的病理分型不包括

A.轻微肾小球病变

B.局灶性节段性病变

C.肾病综合征

D.膜性肾病

E.增生性肾炎

1297原发性肾小球疾病的发病机制,多数是

A.链球菌感染所致

B.病毒感染所致

C.药物所致

D.免疫介导性炎症所致

E.遗传变异基因所致

二、急性肾小球肾炎(执业医师及助理医师均需掌握)

1298.女,19岁。双下肢水肿3天。2周前患急性扁桃体炎,经口服抗生素后痊愈。查体

BP150/90mmHg,尿常规:蛋白(++),尿沉渣镜检红细胞10~20/高倍视野,血肌酐9mol/L,补体C3

下降。最可能的发病机制为

A.病毒直接对肾脏的破坏

B.细菌直接对肾脏的破坏

C.感染所致的免疫反应

D.机体代谢紊乱

E.感染所致的中毒反应

1299女,16岁,肉眼血尿伴水肿2天。半个月前曾患“急性扁桃体炎”。查体:BP140/95mmHg,

眼睑及双下肢水肿。尿红细胞40~50个/高倍视野,尿蛋白(++),血肌酐55μmol/L抗链球菌溶

血素“500U/ml(正常值200U/ml),补体C3下降其肾脏病理最可能的表现为

A.膜性肾病

B.硬化性肾小球肾炎

C.微小病变型肾病

D.新月体性肾炎Ⅲ型

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

1300引起急性肾小球肾炎最常见的病原体为

A.结核分枝杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.柯萨奇病毒

D.寄生虫

E.溶血性链球菌

1301.急性肾小球肾炎的临床表现中最常见和必不可少的项目是

A.蛋白尿

B.水肿

C.镜下血尿

D.高血压

E.肾功能损害

1302.女,15岁。眼睑水肿3天,2周前患扁桃体炎。尿量400ml/d,尿蛋白(++),尿红细胞10~20

个/高倍视野,红细胞管型1~2个/低倍视野。血补体C3降低。其水肿最可能的原因是

A.大量尿蛋白丢失

B.抗利尿激素分泌过多

C.肾小球滤过率下降

D.心力衰竭

E.醛固酮增高

1303临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

A.病程中出现C3下降

B.可并发心力衰竭

C.高血压持续2个月以上

D.部分患者可有ASO水平升高

E.链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

1304.男,50岁。水肿2周,少尿伴血压升高1周3周前曾有皮肤感染史。尿常规:尿蛋白(+)沉

渣镜检红细胞20~30/HP,血肌酐170umol/L,尿素氮1mmol/L,血C3降低,肾穿刺提示为毛细血

管内增生性肾小球肾炎。通常该患者血C3恢复正常的时间约为

A.2周

B.8周

C.3个月

D.半年

E.1年

1305.链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾小球肾炎相鉴别的要点是

A.ASO是否升高

B.有无前驱感染

C.是否伴肾病综合征表现

D.早期有无少尿、无尿及肾功能恶化

E.低补体血症是否于8周内恢复

急性链球菌感染后肾小球肾炎

B.原发性肾病综合征

C.紫癜性肾炎

D.急进性肾炎

E.狼疮性肾炎

1306.男,26岁,急起血尿、少尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化。B超提示双肾增大,肾活检

可见70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成

1307.女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高,血肌酐140μmol/L,

血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性

1308.男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。第4周出现

尿蛋白(++)、红细胞15-20个/HP,肾功能及血清补体C3正常

1309.女,22岁。咽痛、发热伴咳嗽2周,颜面水肿3天查体:BP150/100mmHg,全身皮肤无皮疹。

尿常规:蛋白(++)。尿沉渣镜检:RBC20-30/HP。血肌酐