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颅内压增高习题

一、概念：

1．颅内压增高

2．脑疝

3．库欣反应

4．颅内压增高“三主征”

5．小脑幕切迹疝

6．枕骨大孔疝

7．大脑鐮下疝

二、选择题：

1．形成脑疝的根本条件是：

A剧烈头痛，频繁呕吐

B过量、过快输液

C腰椎穿刺放脑脊液

D高压灌肠

E颅内各分腔压力不均衡

2．治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用：

A50％葡萄糖溶液

B30％尿素．

C25％山梨醇

D20％甘露醇

E浓缩血清白蛋白

3．诊断颅压高可靠依据是：

A视乳头水肿

B剧烈头痛

C频繁呕吐

D癫痫发作

E双外展神经麻痹

4．急性颅内压增高的典型表现是：

A剧烈头痛，频繁呕吐

B呈现CUSHING氏症

C意识障碍加深

D去大脑强直发作

E头颅X线平片示脑回压迹加深

5．哪一项不是颅内压增高所致头颅X线平片特点：

A颅缝裂开

B枕大孔扩大

C脑回压迹加深

D蝶鞍扩大，前、后床突骨质吸收

E蛛网膜颗粒加深

6．颅压高所致颅神经麻痹，容易出现的是：

A动眼神经

B滑车神经

C外展神经

D面神经

E听神经

7．小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝根本区别是：

A剧烈头痛

B频繁呕吐

C意识障碍发生较早

D呼吸骤停发生较早

E血压、脉搏、呼吸改变

8．小脑幕裂孔疝致一侧瞳孔散大的原因是：

A动眼神经核受压

B动眼神经受压

C疝侧中脑受压

D疝侧桥脑受压

E疝侧延髓受压

9．抢救幕上脑疝时应首选(成人)：

A气管切开

B20％甘露醇250ml快速静点

C尽快行疝侧去骨瓣减压

D快速行脑室穿刺外引流

E以上全不是

10．最易形成小脑幕裂孔疝的是：

A额叶肿瘤

B颞叶肿瘤

C顶叶肿瘤

D枕叶肿瘤

E小脑肿瘤

11．易早期出现颅压高症状的是：

A额叶肿瘤

B颞叶肿瘤

C顶叶肿瘤

D枕叶肿瘤

E第四脑室肿瘤

12．处理颅内压增高，哪一项是错误的：

A频繁呕吐时宜禁食

B限制输液量及速度

C便秘4天以上给予高位、高压灌肠

D静点地塞米松

E早期行病因治疗

13．诊断颅内占位病变准确的方法是：

A颅脑CT

B头颅X线平片

C脑电图

D脑血管造影

E气脑造影

14．排除颅内占位病变，哪一项是准确的：

A无视乳头水肿

B颅平片无颅内压增高表现

C叩诊小儿头颅无破壶音

D脑超声中线波无移位

ECT扫描．无异常改变

15．哪一种不是小脑幕裂孔疝常见的症状：

A意识障碍

B一侧面神经麻痹

C一侧动眼神经麻痹

D剧烈头痛、呕吐

E血压增高

16．哪一项不是枕大孔疝的常见病变：

A大脑半球肿瘤

B小脑半球星形细胞瘤

C四脑室室管膜瘤

D听神经瘤

E脑干胶质瘤

17．哪一项不是枕大孔疝的常见症状：

A剧烈头痛、呕吐

B颈强

C早期出现一侧瞳孔散大

D意识障碍

E呼吸骤停发生早

18．病人，男性，30岁，病程二个月，头痛，呕吐，视物不清，CT示右额后部有混杂密度占位

影像，脑室中线结构受压向左侧移位，人院前2小时已意识不清，问患者可能有那些体征：

A右侧瞳孔散大，光反应消失

B左侧瞳孔散大，光反应消失

C右侧肢体少动，腱反射活跃，病理征(+)

D左侧肢体少动，腱反射活跃病理征(+)

E双侧瞳孔缩小，光反应消失

19．病人，男性，45岁，病程三个月，颅压高方式发病，CT示右额后顶有界限不清之混杂密度

占位影像，脑室及中结结构向左移位，问患者可能有那些症状和体征：

A头痛，呕吐

B血压升高，脉压差增大，脉搏变慢

C眼底视乳头水肿

D右侧肢体少动，右半身痛觉减弱，病理征(+)

E左侧肢体少动，左半身痛觉减弱，病理征(+)

20．患者43岁，男