保护性隔离与手卫生课件.pptVIP

保护性隔离与手卫生三六三医院杨惟怡

保护性隔离保护性隔离亦称反向隔离，是指预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。

主要措施有：1.设单间隔离室，病人住单间病室。2.工作人员进入病室应戴帽子、口罩、手套，穿隔离衣及拖鞋。3.接触病人前、后均应洗手。4.凡患呼吸道疾病者或咽部带菌者，包括工作人员均应避免接触病人。5.未经消毒处理的物品不可带入隔离室。6.室内空气、地面、家具等均应严格消毒并通风换气。7.探视者应采取相应的隔离措施。

适应范围适用于抵抗力低或极易感染的病人，如严重烧伤、早产儿、白血病、脏器移植及免疫缺陷病人等。

病房管理要求1、与感染病人分开，病床间距应≥1.1米，特殊病人单独安置。2、病室内应定时通风换气消毒。3、调节好室温22~24℃，湿度保持50~60%。4、病房内的物品摆放尽量简单，不摆放鲜花，植物等易携带细菌的物品。

病房管理要求5、定期进行空气细菌培养使空气中的细菌数≤200cfu∕m(细菌菌落总数)。36、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时，及时更换。7、禁止在病房、走廊清点更换下来衣物。

病房管理要求8、病床应湿式清扫，一床一套（巾）9、床头柜应一桌一抹布，用后消毒。10、病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

探视人员管理v严格控制探视人员，禁止患有传染性疾病，尤其时上呼吸道感染者前来探视。v符合要求可以探视的家属，需在指定时间穿隔离衣、戴口罩、帽子等方可进入病房。

医护人员管理要求v发现医护人员患有或怀疑患有呼吸道疾病或咽部带菌者，应避免接触病人。v医护人员进入病房必须戴口罩、帽子，穿隔离衣和一次性脚套。v病室内准备专用的听诊器、血压计、体温表及注射护理用品，并尽量使用一次性物品，各种用物,应按规定严格消毒灭菌和终末处理。

医护人员管理要求v医护人员接触病人前做到用洗手液和流动水洗手，或使用快速消毒剂消毒手。v病人的治疗护理操作尽量做到集中进行，严格执行无菌技术原则，以防止和杜绝医源性感染的发生。

杜绝患者自身感染v指导患者养成良好的卫生习惯。v晨起、睡前用软毛牙刷或棉签刷牙，餐前餐后漱口，以达到预防口腔感染的目的。v护理人员须严密观察患儿口腔粘膜是否光滑、有无分泌物、牙龈是否肿胀。

预防肛周皮肤感染v保持患者皮肤粘膜的完整和清洁，注意观察肛周有无压痛、红肿等v协助患者养成良好的排便习惯，及时解除患者的便秘，以防消化道的内源性感染。v病人便后清水清洗干净，每天更换内衣裤，保持床铺清洁平整。清洗后的内衣裤需在阳光下暴晒6h，肛周出现红痛感染早期症状时用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，

患者的饮食管理v指导患者餐前便后彻底清洗双手，剪短指甲。v患者的餐具必须专用，并做好清洗，消毒和保洁工作。v注意饮食卫生，不吃生冷不洁、硬、粗、不易消化及刺激性食物等，确保食品的卫生安全，凡未经严格消毒的食物和水不能饮用。

层流床v目的利用单人病床，减轻继发感染的机会，

层流床v层流床工作原理：床的顶部由层流装置系统组成，内置初效、中效、高效、三级过滤。床周围由透明塑料围帘围住，启动上层滤过系统，空气进入围帘内通过上层滤过系统，使患者处在相对洁净环境中。

层流床优点v层流床滤过系统24h工作，可以清除空气中直径在0.3um（微米、1毫米=1000微米）以上的尘埃，病原微生物因附于尘埃而被清除。v层流床可持续动态保持消毒，安全有效无污染，维持医院空气接近自然环境，使患者免受致命感染的威胁。

层流床消毒隔离要求v患者的准备患者进层流床前沐浴更衣，漱口，戴口罩。v层流床的准备床及床头柜用消毒液擦拭，启动紫外线消毒1h，更换消毒后的床单被套。v病房的准备启动空气消毒机进行病房内空气消毒

层流床消毒隔离要求v患者住入层流床后，启动床顶层流装置开关，层流滤过系统工作。v患者的生活及治疗均在围帘内进行。

层流床消毒隔离要求v陪护人员要求健康无传染性疾病（限留一人）v陪护人员具有良好的卫生习惯v陪护人员进入围帘护理患者时前先用消毒液洗手、戴口罩、穿隔离衣

层流床消毒隔离要求v医务人员严格无菌操作原则，各项操作尽量集中进行v医护人员固定，使其不成为带菌者及传播者v接触患者前洗手、戴口罩、穿隔离衣

v每周进行围帘内空气细菌培养，病室内每日空气消毒4次。v门把手用消毒液毛巾包裹，门前垫消毒液脚踏垫，进入病房后随手关门。v观察患者各种不适主诉，及时发现感染的早期症状

五、常用的隔离技术（一）口罩的使用n（二）手卫生n（三）避污纸的使用n（四）穿脱隔离衣n

（一）口罩的使用（1）戴上口罩后，不可用污染的手触摸口罩。（2）口罩不能挂在胸