关于胃癌术后患者饮食护理问题的思考.docx

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关于胃癌术后患者饮食护理问题的思考

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摘要：饮食护理对于胃癌术后病人的康复来说意义重大，人体组织从创伤到组织愈合过程中，必须要有足够的营养支持。胃癌病人在手术之后，对营养的需要会明显的增加，但由于病人在手术之后的短时间内胃肠道功能受限，饮食功能不足，又容易引起营养不良，不利于病人机体的康复。同时，如果没有好的饮食及护理的配合，就不可能有令人满意的效果，很有可能会导致术后并发症的发生。因此要做好胃癌术后病人的饮食护理，合理的营养饮食在恢复健康中起到很重要的作用。目前国内外对饮食护理的研究比较多，基于此，在拜读大量国内外相关文献的基础上，对其进行综述，便于相关人员较为全面的了解。

关键词：胃癌；术后；饮食护理

1．饮食护理概述和重要性

在健康教育上，饮食护理属于非常重要的一部分。通过健康教育，可以对教育活动展开有效评价，改善人们的非健康思想和活动，促使人们能够拥有健康的身体。在郭苗苗、袁玲等[3]学者的观点中，通过饮食护理，才能够促使卫生知识真正作用于病人行为的改变上，从而提高临床诊疗成功率。对于胃癌术后的人来说，通过饮食护理，可以让病人对于自己的饮食需求有个更加科学的认知，从而帮助病人养成良好的饮食行为，及时补充营养，避免体重下降情况的出现，尽早拥有健康的体魄。在刘琳琳，张丽赢等[4]学者的观点中，通过有效饮食护理，可以促使胃癌患者和其家属对饮食理论知识有个更加全面的掌握，改善某些不好的饮食行为，完善其膳食结构，提高饮食质量，从而防止出现营养跟不上的问题，维持患者体重，避免体重下降，让病人能够拥有一个健康的体魄来度过术后观察期，降低术后并发症率，让病人尽早能够过上常人一样的生活[5]。

2．胃癌饮食护理的原则

相关研究结果显示，胃癌患者术后恢复程度取决于三个方面，分别是：机体抗肿瘤治疗反应、患者治疗方案以及癌症对人体侵袭程度。肿瘤经过手术后会进行毒素的释放，这种释放能够给病人的胃肠道带来影响，同时术后的化疗也能够给消化道内膜带来作用，在这种背景下，患者会产生食欲下降和饮食能力降低问题，逐渐会转变为营养不良。所以，营养能否满足机体的需求，是病人在接受手术后有效恢复的一个重要条件。针对这一方面，饮食护理要做到的要求如下所示：

2.1个性化

也就是说在进行饮食护理之前，护理人员要对患者的整体状况进行分析，比如其饮食行为、饮食偏好以及平常营养状况。术后护理人员要为其提供科学的饮食方案，监督病人日常饮食状况，同时促使病人能够知道饮食科学性这个概念，从而让病人能够积极配合饮食方案的实施，使病人机体得到良好恢复。

2.2科学性

在为病人制定饮食方案的时候，需要参考胃癌病人术后身体恢复程度，根据实际要求来对各种食物比例进行调整，及时发现病人错误的饮食行为，同时帮其纠正过来，尤其是要保证病人摄入足够的蛋白质和热量，这样有助于机体有效的恢复。

2.3监督落实

科学的饮食方案还需要病人、病人家属的配合以及后期监督。在这个过程中要让病人和其家属知道具体的饮食内容和注意事项，另外护理人员还需要定期针对住院的胃癌术后病人饮食摄入类型、数量等进行分析，根据病人的身体恢复程度等进行及时调整。

3．胃癌术后的饮食护理

3.1胃癌术后患者饮食护理

3.1.1禁食阶段饮食护理

胃癌病人经过手术后，如果胃部被大部分切除，其手术创伤和刺激程度是比较高的，在恢复期间内，病人胃肠功能无法正常发挥，病人如果不及时补充食物，其身体内部液体会慢慢丢失，在这个时候要为病人摄入足够的热量，比如在术后24小时到48小时之间，需要通过静脉补液的方式进行热量和水电解质的补充，如果病人出汗量和引流量较高，则要摄入更多的液量，同时及时为病人清理口腔，提高病人进食的欲望。

3.1.2流质饮食阶段饮食护理

一般情况下，胃癌病人在接受手术之后的48小时到72小时这段时间上，其肠蠕动处于恢复阶段，在这个时候病人肠鸣音也慢慢恢复，病人开始有了进食的想法，需要停止肠胃减压。根据流质饮食规则，先喂食病人少量水，每次喂水量低于三十毫升，如果病人不出现负面反应，则可以为其提供流质饮食，比如小米汤和蛋花汤。每次进食量要控制在五十毫升到八十毫升之间，每隔两个半小时进行一次，在进入第三天后可以给全流质饮食，每天进食五次到六次，每次进食量为一百毫升到一百五十毫升之间，但是需要注意的是，不要给病人喂食豆制品和奶制品，防止其产生胃胀，另外要兼顾到病人的情绪。

3.1.3半流质饮食阶段饮食护理

在进流质三天到四天后，如果发现病人没有出现恶心、呕吐和腹胀现象，则可以为病人提供半流质饮食，比如馄饨、粥和鸡蛋羹等。汤水和粥属于容易被消化的食物，同时有着健脾效果。在饮食过程中，根据病人食欲情况来调整饮食量，如果病人出现胃胀不适，则要