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彩超对下肢动脉病变诊断的应用价值
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项目来源：兰州市科技计划项目
项目名称编号：彩超在下肢动脉疾病诊疗中的临床应用研究【2013-3-68】
[摘要]目的：研究探讨彩色多普勒对下肢动脉病变的应用。方法：选择2015年10月至2016年10月本院收治的下肢动脉病变患者160例作为此次实验的对象进行回顾性分析。结果：彩超可以判断患者血流情况、病变部位，对于患者的康复起到积极的临床指导作用。本研究选择的160例患者中，下肢动脉粥样硬化的有95例、糖尿病下肢动脉病变的有28例、血栓闭塞性脉管炎有20例、急性动脉栓塞的有17例。结论：彩超是一种检查起来方便，而且容易被患者接受的治疗手段，能够促进患者的康复，对提高患者的生活质量具有一定的指导意义，值得推广应用。
关键词:彩超；下肢动脉病变；诊断价值；
彩超是指利用多普勒效应原理，利用多普勒血流图像进行检查。就目前为止，我国临床上内B超的主要发展方向就是彩超[1]。本研究通过对160例下肢动脉病变患者进行实验观察，以研究出彩超在帮助下肢动脉病变患者作出诊断中的价值所在。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年10月至2016年10月本院收治的下肢动脉病变患者160例作为此次研究的对象，其中男性88例，72例，年龄18~85岁，平均年龄(58.3±5．9)岁，结果发现病变的患者有108例。
1.2治疗方法使用彩色多普勒超声诊断器仪器，频率为6.5～9.5MHz的探头，指导患者采取仰卧位以方便检查股动脉，下肢向外展开；采取仰卧来检查胫前、足背动脉，检查时把足背伸直；采取俯卧位，检查患者的腘动脉；检查过程中密切注意患者的血管壁弹性、斑块的部位所在、以及内膜的厚度等，再用彩色多普勒血流显像观察血管血流状态、明亮度以及色彩，以此来确定患者的病变部位。最后再用脉冲多普勒选择一个最佳的位置进行取样，观察血流值是否发生变化，以及血流频谱发生的变化。2结果
2.1下肢动脉粥样硬化各个部位的病变95例,男58例,女37例，年龄48~85岁，平均年龄(48.5±4．2)岁。其中高血压患者48例，高血脂患者29例，脑动脉硬化患者15例，其中主要的病变部位是双下肢。各部位的发生率具体结果见表1。
表1下肢动脉粥样硬化各个部位的病变率
2.2糖尿病下肢动脉病变28例，男18例,女10例，年龄45~84岁，平均年龄(50.1±3．8)岁。其中病变部位大多都是中小动脉，临床主要表现为动脉粥样硬化。这28例患者中，患有高血压、冠心病以及脑梗死的患者有20例，单纯的只患有糖尿病的患者有8例。患者病变部位发生率见表2。
表2高血压、冠心病、脑梗死时下肢动脉病变下肢动脉部位的病变率
病变部位
左（128）
右（130）
合计（258）
足背动脉
12（9）
10（7）
22（8）
股总动脉
32（25）
30（23）
62（24）
腘动脉
19（15）
26（20）
45（17）
胫前动脉
28（22）
24（18）
52（20）
胫后动脉
15（12）
13（10）
28（10）
股浅动脉
22（17）
27（20）
49（18）
病变部位
左（56）
右（58）
合计（114）
足背动脉
6（10）
4（7）
10（8）
股总动脉
10（17）
12（20）
22（19）
腘动脉
4（7）
6（10）
10（8）
胫前动脉
13（23）
17（29）
30（26）
胫后动脉
15（26）
13（22）
28（24）
股浅动脉
8（14）
6（10）
14（12）
2.3血栓闭塞性脉管炎20例，男12例,女8例，年龄46~85岁，平均年龄(53.9±4．5)岁。脉冲多普勒血流频谱呈现单相性、频带增宽。当CDFI处于完全闭塞的时候，血流频谱不会出现；当CDFI处于不完全闭塞的时候，可出现节段性明暗交替变化；而且，患者的病变部位和没有发生病变的部位会呈现出清晰的界限，患者的动脉内膜会呈节段性的改变。2.4急性动脉栓塞17例，男7例,女8例，年龄42~78岁，平均年龄(43.9±2．8)岁。当脉冲多普勒呈现完全栓塞的时候,没有血流频谱存在；当脉冲多普勒呈现不完全栓塞的时候,血流频谱呈低速、低阻，具有一定的单相连续性。当CDFI处于完全闭塞的时候，血流信号会出现被中断的现象；当CDFI处于不完全闭塞的时候，血流呈现出一条较为明亮的不规则细条状。3讨论下肢动脉粥样硬化是老年人比较好发的疾病中的一种,临床大多好发于下肢的股动脉和胫前动脉[2]。动脉粥样硬化病变部位多数见于大动脉分叉的部位，属于临床上比较常见的疾病类型之一，大多常见于老年人；而血栓闭塞性脉管主要以中小动脉病变为主，
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