中医情志护理联合常规护理在冠心病合并抑郁情绪患者中的应用.docx

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中医情志护理联合常规护理在冠心病合并抑郁情绪患者中的应用

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摘要：目的：分析常规护理结合中医情志护理改善冠心病合并抑郁情绪患者临床效果的具体情况。方法：随机将我院2015年6月至2017年4月收治的90例冠心病合并抑郁情绪患者分为两组，比较对照组45例患者（常规护理）和观察组45例患者（常规护理+中医情志护理）的护理效果。结果：观察组总有效率的95.6%高于对照组的82.2%，对比具有统计学差异（P＜0.05）。观察组心理状态恢复正常时间和总治疗时间缩短，汉密顿抑郁量表（HAMD）评分降低，与对照组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：联合常规护理和中医情志护理进行干预，可以改善冠心病合并抑郁情绪患者的临床疗效及抑郁情况，值得临床推广和运用。

关键词：冠心病；中医情志护理；抑郁情绪

冠心病是冠状动脉粥样硬化病变致管腔狭窄并引起心肌缺血、坏死的心脏病变[1]。冠心病的发病率较高，近年来呈明显上升趋势，已经成为严重危害人类健康的重大疾病。该疾病容易反复发作，患者在生理和心理层面上所受的压力及负担会逐渐加重，或多或少会伴有抑郁状态，不利于临床治疗及病情康复。相关数据调查显示[2]，我国冠心病合并抑郁情绪的患者多达70%。因此，采取科学护理方案，改善患者抑郁情绪，提高临床治疗效果，对冠心病患者生活质量的保障具有重要意义。2015年6月至2017年4月，我院联合常规护理与中医情志护理对冠心病合并抑郁情绪患者进行干预，取得了满意结果。现就有关情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年6月至2017年4月收治的冠心病患者共90例。纳入标准：符合《中药新药临床研究指导原则》的相关诊断标准，汉密顿抑郁量表（HAMD）评分＞20分；依从性良好，均签署知情同意书。排除标准：合并严重基础疾病，精神或意识障碍，无法完成问卷调查的患者。采用随机数字表法进行分组，每组患者各45例。对照组：男24例，女21例；年龄（62.5±9.7）岁，病程（21.2±6.6）d，HAMD评分（25.3±3.8）分。观察组：男25例，女20例；年龄（62.7±9.2）岁，病程（21.5±6.4）d，HAMD评分（25.7±3.4）分。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，以加强健康指导和心理护理为主。在此基础上，观察组联合中医情志护理进行干预，具体措施如下：①给予患者关心和支持、安慰和同情，保持乐观情绪；向其介绍疾病发生机制、转归、预后及相关注意事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。②调和患者的喜怒忧思，通过语言、行为等方式进行护理，及时掌握患者心理状态的变化情况，要善于转移患者的注意力，达到调摄情志、促进气血及经络通畅的目的。③叮嘱患者清心静养，对其精气神进行调养，从而有效改善病情状况；指导患者保持心情愉悦，确保气血运行通畅，调和气血，减少疾病复发。

1.3观察指标

记录两组患者的心理状态恢复正常时间和总治疗时间，对其护理后的HAMD评分进行比较。

1.4疗效判定标准

根据《中药新药临床研究指导原则》拟定疗效判定标准。显效：症状和体征完全消失，心电图恢复至正常；有效：症状和体征有所缓解，心电图指标进一步改善；无效：均未达到上述标准，且有恶化趋势。总有效=（显效+有效）。

1.5统计学方法

百分比表示计数资料，均数±标准差表示计量资料，软件SPSS19.0进行数据分析，x2和t检验，P＜0.05说明比较具有统计学差异。

2结果

2.1两组心理状态恢复正常时间和总治疗时间的对比

对照组心理状态恢复正常时间为（9.4±2.8）d，总治疗时间为（11.8±4.2）d；观察组心理状态恢复正常时间为（6.1±1.8）d，总治疗时间为（9.2±2.5）d；两组心理状态恢复正常时间和总治疗时间的对比具有统计学差异（t=6.6504和3.5684，P＜0.05）。

2.2两组护理后HAMD评分的对比

对照组护理后HAMD评分为（16.2±3.3）分，观察组护理后HAMD评分为（10.3±3.8）分，对比具有统计学差异（t=7.8639，P＜0.05）。

2.3两组临床疗效的对比

对照组总有效率为82.2%，观察组总有效率为95.6%，对比具有统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床疗效的对比（n）

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率（%）

对照组

45

14

23

8

82.2

观察组

45

21

22

2

95.6

x2

--

--

4.0500

P

--

--

＜0.05

3讨论

冠心病是临床常见的慢性疾病，治疗时间和康复周期较长，患者容易合并抑郁情绪，可对后续治疗及病情康复造成严重影响。常规护理只是重视