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妊娠合并羊水过少的临床治疗研究
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【摘要】目的:研究分析妊娠合并羊水过少的临床治疗。方法:研究对象共计妊娠合并羊水过少180例患者,研究年限在2020年2月至2021年2月,全部患者被均分为研究组和对照组,分别接受低分子肝素+葡萄糖注射液静脉滴注和低分子右旋糖酐+丹参注射液治疗,对两组患者的治疗情况进行观察比较。结果:统计结果显示,研究组患者治疗后羊水指数为(13.55±2.45),剖宫产率20.0%,早产率10.0%,新生儿窒息发生率7.78%,对照组患者治疗后羊水指数为(8.82±2.14),剖宫产率55.55%,早产率58.89%,新生儿窒息发生率43.33%,研究组各项指标均明显更好。组间对比差异显著(p0.05)。结论:对妊娠合并羊水过少患者实施低分子肝素+葡萄糖注射液静脉滴注治疗的临床效果更加显著,可以保证获得良好的妊娠结局,临床可以考虑加以推广应用。
【关键词】妊娠合并羊水过少;临床治疗
羊水存在的意义在于保证胎儿在母体内健康生长,羊水除了可以对外界的打击、振动进行抵御,维持宫腔内恒温恒压状态外,还可以保证胎儿处于良好的生长发育环境,促进胎儿体内水平衡,预防胚体羊膜粘连。羊水的存在,对于母婴双方来说,现实意义都十分重要,所以当羊水过少时,就会难以保证母婴安全、自然分娩。为保证良好的妊娠结局,需要在确诊后接受有效的治疗[1]。本文的研究内容即为妊娠合并羊水过少的临床治疗。得到如下结果:
1资料与方法
1.1一般资料在这项研究中,我院选择了妊娠合并羊水过少180例患者,全部患者中的平均年龄为(31.9±5.2)岁,平均孕周(30.4±3.8)周。将其随机均分为2组,这样两组患者就不存在年龄和孕周上的差异,所得到的研究结论才能具有可比性。全部入组患者疾病确诊,对本次研究知情并自愿参与其中,为免后续出现纠纷,双方签署知情同意书;本次研究在医院伦理委员会许可后才正式开始进行。
1.2治疗方法设定一个疗程的时间为一周,两组患者在接受两个疗程的治疗后比较治疗效果。对照组接受低分子右旋糖酐+丹参注射液治疗,研究组接受低分子肝素+葡萄糖注射液静脉滴注治疗,具体方法如下:
1.2.1研究组:将低分子肝素50mg+500ml浓度5%的葡萄糖注射液静脉滴注,保证6h内全部滴完,qd。
1.2.2对照组:低分子右旋糖酐500ml+14ml丹参注射液静脉滴注。
全部患者在治疗一个疗程后,检查羊水指数变化情况,若无显著改变,继续用药治疗。隔日检查一次凝血功能,隔周检查一个血小板,对于出现了出血倾向的患者,需要立即终止治疗。
1.3观察项目和指标(1)分别在治疗前和治疗2个疗程后检测患者的羊水指数。(2)在患者分娩后,统计妊娠结局情况,具体观察指标为剖宫产率、早产率和新生儿窒息发生率。
1.4统计学方法针对本次研究中涉及到的数据信息均采用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理。
2结果
2.1两组患者在治疗前后羊水指数上的比较具体见表1。
表1两组治疗前后羊水指标比较(`x±s)
组别
治疗前
治疗后
研究组(n=90)
对照组(n=90)
t
P
6.38±1.47
6.86±1.12
0.174
0.05
13.55±2.45
8.82±2.14
9.358
0.05
2.2两组患者妊娠结局比较具体见表2.
表2两组妊娠结局比较(n,%)
组别
剖宫产
早产
新生儿窒息
对照组(n=90)
研究组(n=90)
X2
P
55.55%(50/90)
20.0%(18/90)
8.583
P0.05
58.89%(53/90)
10.0%(9/90)
8.524
P0.05
43.33%(39/90)
7.78%(7/90)
8.637
P0.05
3.讨论
目前临床上尚未完全清楚妊娠晚期羊水过少的发生原因,可能是与羊膜发育不全、胎儿泌尿系统发育异常和胎盘功能减退等因素有关。近些年,人们的生活环境发生了巨大的变化,各项检测技术越来越优化,人民对于优生优育的思想觉悟也有了显著提升,每年检测出来的妊娠晚期羊水过少人数也有显著增加。目前临床上对于这一疾病的治疗手段较多,传统的静脉输液和饮水法都难以取得显著的疗效,国外学者尝试向羊膜腔内注射生理盐水增加羊水量,不仅没有取得预期的效果,还增加了羊膜腔内感染的发生率。丹参注射液静脉滴注可以对胎盘功能进行有效改善,活血化瘀,扩张血管,增加羊水量。低分子肝素用于妊娠合并羊水过少的治疗时,可以有效增加羊水量,且不会出现严重并发症。肝素可以预防血小板大量聚集,对内皮细胞起到保护作用,有显著的抗补体、抗凝和抗炎效果。低分子肝素来源于肝素,分子质量为4-6ku,有十分强大的抗凝作用,对多种凝血因子有灭火效果。其
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