乳腺癌患者围手术期实施舒适护理的观察.docx

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乳腺癌患者围手术期实施舒适护理的观察

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［摘要］目的分析乳腺癌患者围手术期实施舒适护理的效果。方法选取收治的68例乳腺癌患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组患者在此期间给予常规护理，观察组实施舒适护理，对比两组护理效果。结果观察组患者接受护理后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组;观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05)。结论乳腺癌患者围手术期实施舒适护理能够增强护理安全性，改善患者的身心状态，提高手术效率与治疗效果，进而提升患者的满意度。

［关键词］乳腺癌;围手术期;舒适护理

乳腺癌手术治疗对影响较大，易对患者的生理、心理造成不同程度障碍，对预后产生不利影响［1］，分析乳腺癌患者围手术期实施舒适护理的效果。

1资料与方法

1.1临床资料选取2016年3月－2017年12月收治的68例乳腺癌患者作为研究对象。纳入标准:①所选患者均经临床检查，病情符合乳腺癌的相关诊断标准。②患者病历资料完整，均接受手术治疗。②患者无精神、意识障碍，知情且志愿参加研究。其中行改良根治术37例，其它31例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组34人。观察组患者年龄27～62岁，平均年龄(43.7±4.9)岁;单侧乳腺发病26例，双侧乳腺发病13例。对照组患者年龄27～59岁，平均年龄(42.9±4.8)岁;单侧乳腺发病18例，双侧乳腺发病1例。两组患者年龄、病灶部位等基本资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法两组患者入院均进行全面检查，证实诊断并排除手术禁忌后均接受手术治疗。对照组患者在此期间给予常规护理。包括观察体征及病情变化，辅助患者进行术前检查，做好术前准备，术后遵医嘱进行护理等。观察组患者在此基础上实施舒适护理，具体如下:①调查乳腺癌手术相关风险因素，问询以往收治患者的需求，确立护理重点，充分考虑患者的感受及建议，对临床护理工作的流程、服务制度与岗位职责加以完善;初次接待患者时护理人员应面带微笑，主动进行自我介绍并引导其进行检查，

协助患者办理相关手续，消除患者的陌生感，建立良好的护理基础;将患者的感受列在考虑范围，为患者营造一个舒适、温馨、安静的病房环境，保证病房空气新鲜，注意维持适宜的温、湿度，尽量不让患者受到外来噪音的干扰，可以选择患者喜欢，相对舒缓的音乐播放，增加患者生理上的舒适感;将患者的身体情况和病情特点进行综合评估，

制定针对性护理方案，保证各项护理工作的有效性。②从术前日常护理细节抓起，使患者感受到护理舒适性，进行静脉穿刺等操作时，要先向患者加以解释，告知配合要点，并在实施操作时注意患者的反馈，控制好力度，手法尽量轻柔，鼓励患者多做反馈，使其感受到护理重心全部倾向于自己，利于舒适感的提升;手术时间确定后，开展健康教育，避免患者认知受限，导致配合度下降，以易懂的语言普及疾病知识，讲解发病机制及治疗方法，说明手术时间、手术流程及配合要点，以图片、视频等形式介绍手术室环境，讲述以往手术成功的案例，耐心解答患者及家属在此期间存在的疑问，帮助患者消除顾虑;重视患者的心理状态，在此期间，护理人员每天都要与患者进行一段时间交谈，倾听患者的表达和诉求，鼓励患者适当进行情绪方面的宣泄与释放，表示足够的尊重和理解，帮助患者分辨自身产生的非理性情绪，并给予适当的心理疏导，以减轻心理压力，提高患者的治疗积极性，教会患者应对术前应激情绪的放松方法，如深呼吸法、松弛法等。③手术当天向患者说明手术的安全性，告知患者手术一定获得成功，增强患者信心;提前进入手术室将手术室温湿度调节适宜，备齐手术相关药品、器械，检查所需仪器、设备运转是否正常;陪同患者进入手术，主动为患者介绍麻醉师、手术医生，告知术中可能出现的突发情况，消除患者不安;实施麻醉处理时，

给予患者安抚及一定的心理支持，麻醉完成以轻柔动作协助患者摆放体位，注意保暖，以不影响手术的前提下尽量减少身体暴露为原则，提供输液加温装置，缓解患者的不适感;执行各项操作都应保持动作娴熟、轻柔，避免声响过大造成患者恐慌，注意随时根据患者面部表情的反馈，予以安慰，增加患者安全感;手术全程密切观察患者各项体征的变化情况，若发现异常立即通知医生处理;还需做好手术室外患者家属的情绪安抚工作，手术完成后为患者包扎伤口，清理身体，穿好衣服。④术后第1时间通知患者手术顺利，给予鼓励与安慰;并护送患者回到病房，协助患者处于舒适的体位休息，简单叙述手术情况，告知家属麻醉效果未退时的护理要点，增加对患者生命体征的观察频率，根据手术情况调整护理方案;术后患者因活动受限，创口的疼痛会变的更加敏感，需重视患者出现的应激反应与不良情绪，加强基础护理，让患者感受到护理人员的关心，说明疼痛属机体正常性调整，是暂