手术室护理管理中应用质量控制小组管理的可行性研究.docx

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手术室护理管理中应用质量控制小组管理的可行性研究

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【摘要】目的:研究手术室护理管理中应用质量控制小组管理的可行性。方法：回顾性分析我院2015年至2017年我院的5个手术间的管理资料，根据我院手术室的实际情况创建4个质控小组。同时构建专科护士长_护理组长_质控员三级控体系，全面、系统的监控我院手术室护理工作的质量。结果：质控后我院手术室的护理质量评分显著高于质控前，数据比较符合统计学学原理（p＜0.05)；在我院手术室实施质量监控控小组管理后，各手术室发生器械丢失、药物外渗及贵医疗设备损坏等不良护理事件的发生率显著降低，降幅达70%左右。讨论：在手术室护理管理中手术质控小组管理模式，可有效降低手术室不良事件的发生率，对提高手术室护理质量起到积极的促进作用，为我院建立良好的医患关系打下坚实的基础，提高患者配合治疗的积极性。

【关键词】手术室护理；质控小组；管理效果

三级质控体系的中心指导思路是将责任制落实至个人的管理机制。因此质控工作的开展由科室的专科护士长、护理组长及质控员负责[1]。有关调查研究指出，构建三级质控体系的质量监控小组对科室护理工作质量的提升起到积极的促进作用[2]。为深入探讨我院手术室运用质控小组管理模式的具体效果及可行性，笔者在我院5个手术间进行了质控小组管理，取得令人满意的结果，现将结果报道如下：

1基本资料与方法

1.1基本资料

回顾性分析我院2015年至2017年我院的5个手术间（1个手术部）的管理资料，我院共计500张病床位。

1.2方法

1.2.1成立质控小组

根据我院手术部的管理制度及相关情况，创建4个质控小组，4个小组包含安全管理组、消毒隔离组、物品管理组及专科护理组，为每组配置的质控员均为2个，日常管理工作均严格按照专科护士长_护理组长_质控员三级质控体系的要求进行，全面、系统的监控我院手术室护理工作的质量[3]。4个质控小组的职责分别是：安全管理组在日常工作中主要负责检查各手术室的区域划分的合理性，各物品的摆放及标签的使用是否按照相关规定进行，手术室的环境是否达到标准要求，及时做好压疮预防工作，对压疮等级进行评估，并登记好压疮发生时间及变化情况[4]。专科护理组主要责任是定时组织各部门进行专业的业务培训，并合理安排各部门的学习任务，同时检查各部门的护理培训计划是否落实到位。同时核查收集的手术文书是否按照相关规定进行全面规范的记录[5]。消毒隔离组的主要责任为检查各个手术室中的物品是否按照要求进行摆放，手术室中的卫生及操作是否符合无菌操作的相关要求。物品管理组的主要责任是检查各个手术室的相关物品是否按照标准要求进行摆放，物品的标签及使用日期是否齐全，同时做好监督可手术室的物品摆放工作。

1.2.2制定手术室质量控制的标准

由科室的护士长部署手术室质控检查的相关任务，并由质控员及专科人员落实具体的质控任务。在这个过程当中，要根据我院质控管理的有关要求及标准、各手术室的具体情况制定各出具有可行性、科学性的质控评价标准[6]。我院制定的具体质量标准见表1

表1我院手术室质量监控标准

项目

分值（分）

方法

要求

评分标准

表格的外观

10

检查各病房病例

外观整洁无破损

不整洁及破损-1两者均有0

均无涂改且字迹清晰

涂改或字迹模糊1-2处-1,3-4处-1大于4处0

按标准用笔

不按照要求用笔0

患者的资料填写完整、详细

内容不符1至2项-1,3至4项-2，≥5项0

医嘱单

20

电脑执行

按照要求执行医嘱并标注签名及时间

漏签1至2项-4，3至4项-8，大于4项0

术中护理记录单

70

检查各病房病例

术中记录的内容与患者的实际情况相符

内容不符1至2项-1,3至4项-2，≥5项0

使用专用术语、准确描述、没有错别字

内容不符1至2项-1,3至4项-2，≥5项0

时间及署名均规范

内容不符1至2项-1,3至4项-2，≥5项0

1.3评价方法

观察并对比我院手术室开展质控管理措施前后的护理质量评价及手术室不良事件的发生率变化情况。

1.4统计学方法

选择SPSS21.0相关研究软件对数据进行研究和处理，计数资料主要以百分比来进行表示，而计量资料主要以（x±s）来表示。P值低于0.05显示数据比较有差异。

2结果

2.1对比实施质控前后的手术室护理质量

质控后我院手术室的护理质量评分显著高于质控前，数据比较符合统计学学原理（p＜0.05)，详见表2“

表2对比实施质控前后的手术室护理质量（x±s）

组别

质控前

质控后

安全管理组

79.12±10.32

94.19±13.79

消毒隔离组

76.56±11.56

95.84±13.21

物品管理组

82.15±13.54

94.89±16.20