产科护理存在的不安全因素以及其防范措施研究.docx

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产科护理存在的不安全因素以及其防范措施研究

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【摘要】目的：探讨产科护理不安全因素，并采取有效的措施予以防范。方法：选择2016年8月-2018年1月本院产科130例产妇，将其作为本次研究的样本，对其发生不安全事件的原因进行详细分析，并制定出有效合理的防范措施。结果：130例产妇中共出现10例不安全事件，发生率为7.69%；引起不安全因素的事件主要包括护理人员方面、管理方面和患者家属方面。结论：临床产科护理中易出现不安全因素，建议临床实际护理中针对不同的安全隐患采取对应的防范措施，以提高护理质量，保障患者的生命质量，密切护患关系。

【关键词】防范措施；不安全因素；产科护理

产科护理工作的特征主要表现在不安全因素多[1]、工作强度大以及危险性高等方面，并且护理的效果会影响到妊娠结局。因此，把握产科护理不安全因素，并制定针对性的措施进行防范，不仅有利于保障母婴安全，还能够减少医患纠纷，构建和谐温馨的医患关系。现就本院2016年8月到2018年1月130例产妇发生护理不安全因素的原因详细分析，同时将有效的预防和解决措施制定出，以期提高临床护理水平，维护母婴安全，总结如下。

1.资料及方法

1.1基础资料

本组130例产妇入组起始时间为2016年8月，终止时间为2018年1月，最小年龄22岁，最大41岁，均值（27.84±2.53）岁。其中86例初产妇，44例经产妇；88例顺产，42例剖宫产；合并症：10例妊高症，10例妊娠伴糖尿病，4例妊娠伴心脏病。所选取的产妇均享有知情权，自愿签订同意书入组研究。

1.2方法

对纳入的130例产妇的临床资料进行回顾性分析，对护理过程中出现的不安全因素进行仔细探讨，同时制定出积极的措施防范。

经研究分析发现，本组130例产妇中，出现的护理不安全因素主要包括护理人员方面（业务不熟练、责任心缺乏、能力不足和病例书写不规范）、管理方面（不完善的制度，护理人员不足，医院监管不力、制度执行难）与患者家属方面（护患沟通缺乏、产妇心理障碍因素影响）。针对上述不安全因素，制定出的防范措施有：（1）强化产科护理人员的培训教育：提高产科护理人员的工作责任意识，使之能尽快了解到产科护理的重要意义，进而主动积极落实各项护理制度要求，开展护理操作时能依照“三查八对”的规范进行；定期组织相关人员参与培训，使护理人员能够掌握丰富全面的护理知识，提高自身的护理技术与业务水平，解决能力不足等问题；规范自身的病例书写，为患者提供优质舒适的护理服务。（2）完善管理体系：结合产科实际情况将完善的医疗护理管理体系制定出，深入探析产科护理中潜在和出现的不安全因素，尽快推出有效的护理防范措施；另外，明确每位护理人员自身的工作职责，使其做到各司其职；医院需对护理人员的工作情况有详细的了解，确保能在护理不安全因素出现前便被发现，并及时予以纠正；定期考核护理人员，对表现较佳的护理人员给予适当的奖励和表扬；对于表现不佳的护理人员及时批评，适当给予处罚。与此同时，医院还需提高健康教育，使管理体系得到持续创新及优化，进而保证护理人员更好地完成各项护理任务，主动履行其宣传教育者的职责。（3）密切与产妇、家属之间的交流。护理人员应当主动与产妇建立伙伴关系，尽早取得产妇与家属的信任，并将生产流程、注意事项等介绍给产妇，使其增加对分娩知识的了解，积极配合护理工作；加强对产妇心理方面的关注，及时观察了解产妇的负面情绪，并给予有效的引导，使其摆脱心理压力，树立信心。

2.结果

在本组130例产妇中，合计出现10例不安全事件，占比为7.69%。护理人员因素有5例（40%），其中1例病例书写不规范，2例护理人员业务不熟练，1例缺乏责任心以及1例能力不足；管理因素有3例（30%），其中医院监管不力且制度执行难1例，制度不完善1例，护理人员不足1例；产妇与家属因素有2例，1例为产妇出现心理障碍，1例为护患沟通不足。

3.讨论

产科属于高风险科室，收治的患者病情多变且复杂，而多数生理与病理产科无绝对的界限，因而对预后带来影响的不安全因素诸多。尤其是产科护理过程中，一旦出现疏忽，便有可能给母婴带来严重不良后果，甚至是危及产妇及婴儿的生命。

通过本次研究发现，产科护理主要不安全因素不外乎护理人员、管理和患者这三个方面，其中护理人员因素占比最高，为40%，细化为病例书写不规范，业务不熟练，缺乏责任心以及能力不足；管理因素紧列其后，占比为30%，细分为护理人员不足、医院监管不力且制度执行难以及制度不完善；产妇和家属因素占比最低，为20%，具体而言，便是护患沟通缺乏以及产妇存在心理障碍。因此在制定防范措施时，只要牢牢把握这三个方面表现出的特点，采取措施逐一突破，便能够有效控制不安全护理因素，使不安