优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究.docx

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优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量影响研究

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【摘要】：目的：探讨分析优质护理干预在肝硬化护理中的应用效果及对患者生存质量的影响。方法：将2013年11月~2016年11月期间在我院就诊的60例肝硬化患者采用数字表法将其简单分为两组，每组患者占30例。其中一组肝硬化患者仅采用常规护理，即常规组；另一组患者此基础上，实施优质护理进行干预，即优质组。将以上2组患者经过不同护理后的生活质量评分、肝功能（AST、ALT）进行对比。结果：优质组肝硬化患者的生活质量各指标均优于常规组，P0.05；且优质组患者的AST为（35.64±18.57）U/L、ALT为（35.44±16.58）U/L，均明显优于常规组，P0.05。结论：在肝硬化护理中采用优质护理进行干预，可改善患者的肝功能，提高其生活质量。

【关键词】：优质护理；肝硬化；生存质量

随着生活节奏的加快，肝硬化疾病的发病率呈逐年上升趋势。在临床研究中，肝硬化属于常见的一种慢性肝病，主要病理特征为组织发生弥漫性纤维化、形成假小叶以及结节再生[1]。肝功能出现损伤、门静脉压升高等属于该病常见的临床症状，处于晚期的患者常伴有消化道出血以及继发性感染等[2]。本次研究中，主要探究在常规护理的基础上，给予肝硬化患者实施优质护理干预的效果，详细研究报告如下。

1资料和方法

1.1资料

本次研究对象均选取于2013年11月~2016年11月期间，来我院诊治的60例肝硬化患者。通过数字表法将其简单分为两组，其中优质组和常规组均占30例。

优质组中男性患者、女性患者分别为16、14例；年龄34-69岁，平均年龄（50.36±5.67）岁；Child-Pugh分级中，A、B级各占12例、18例。

在常规组当中，男、女性分别为17、13例；年龄35-69岁，平均年龄（50.78±5.87）岁；Child-Pugh分级中，A、B级各占14例、16例。

将以上两组肝硬化患者的资料进行对比发现，均无明显差异，P0.05，可进行对比。

1.2方法

常规组患者采用常规护理方案，主要包括对肝硬化相关药物的使用指导、日常饮食等注意事项。优质组患者则加用优质护理措施干预，护理内容主要包括以下几种：健康指导、心理疏导、饮食、睡眠干预。

1.3观察指标、生活质量评分判定标准

1.3.1观察指标

观察两组肝硬化患者的生活质量评分、肝功能（AST、ALT）各指标情况。

1.3.2生活质量评分判定标准

采用生活质量量表（GQOL-74）评价其生活质量情况，主要包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活四个维度。各维度分数均为100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0软件，将两组肝硬化患者的数据进行核对，生活质量各指标、肝功能各指标用均数±标准差表示，并用t检验。若两组患者的各指标数据存在差异，则用P＜0.05表示。

2结果

2.1对比两组患者的肝功能

常规组患者的肝功能中，AST、ALT水平均高于优质组，优质组更优，P0.05，如表1所示:

表1：对比两组患者的肝功能(U/L)

组别

AST

ALT

优质组（n=30）

35.64±18.57

35.44±16.58

常规组（n=30）

57.62±20.13

62.51±18.46

2.2对比两组患者的生活质量

经过护理后，优质组患者的生活质量各指标评分均优于常规组，P0.05。详细情况见表2：

表2：对比两组患者的生活质量(分)

组别

躯体功能

心理功能

社会功能

物质生活

优质组（n=30）

79.67±5.69

76.48±7.68

74.58±7.64

72.66±6.77

常规组（n=30）

67.26±5.48

67.64±7.55

66.35±6.47

65.32±6.24

3讨论

肝硬化发病较为隐匿，属于一种常见的慢性肝病。发病初期，大部分患者均无任何不适感，导致临床被忽略，一旦诊断出往往处于中后期，加大了治疗的困难[3]。常规治疗无法根治，且易对患者的生活质量造成影响，因此，应加强护理方面的工作。本次研究中，将优质护理措施应用于肝硬化患者中，效果较佳，如下[4]：

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健康指导：向患者说明肝硬化发病的诱导原因，使患者对自身所患疾病具有一定的认识，提高治疗和护理工作的依从性。同时应将肝硬化的临床症状、治疗方式、用药情况以及并发症等告知患者，使其可增强疾病知识的认知，缓解焦虑、恐惧等情绪。

（2）心理疏导：有疾病影响，大部分患者均存在烦躁、焦虑以及压抑等不良情绪，不利于疾病治疗和恢复。应加强与患者交流，了解并掌握患者的心理状况，并给予针对性的心理疏导。可通过播放轻音乐、组织娱乐活动等方式缓解其焦虑情