外科一般护理护理规范.docxVIP

外科一般护理??

?一、术前准备

???1．了解患者的健康问题了解体温、脉搏、呼吸、血压和出、凝血时间以及心、肝、肾功能，还包括手术部位，皮肤有无化脓性病灶，各种化验报告，女性患者月经来潮日期以及患者的情绪，等等。?

2．皮肤准备术前1d患者应沐浴、理发、剃须、剪指甲、更衣，不能自理者由护士协助按手术部位做好手术野皮肤准备工作。?

3．遵照医嘱定血型、备血完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素、普鲁卡因。?

4．肠道准备肠道手术按医嘱进行肠道准备，一般手术前12h禁食，术前4—6h禁水。?

5．准备术中用物特殊药品、X线片、CT片、MRI片、胸带、腹带，等等。?

6．术前指导患者作床上大小便练习，床上翻身练习以及深呼吸有效咳嗽练习，防止术后并发症。?

7．手术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压；取下假牙、眼镜、发夹、饰品、手表及贵重物品交家属或护士长；按医嘱给予术前用药。?

8．整理床单位包括麻醉床、输液架、吸弓l、氧疗装置、引流管(袋)以及各种监护设备。?

9．向患者说明本次手术的重要性、手术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合。?

二、术后护理?

1．接受麻醉医师的交班，了解术中情况及术后注意点，按各种麻醉后常规护理。?

2．正确连接各种输液管和引流导管及氧气管，注意固定，导管保持通畅。?

3．正确执行术后医嘱。?

4．体位全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向一侧，清醒后，颈部、胸腹部手术患者给予半卧位，阴囊、腹股沟手术后应平卧或低半卧位，脊椎、臀部手术后应取仰卧或俯卧位。?

5．注意保暖，防止意外损伤。患者若有烦躁不安，应使用约束带或床栏保护，防止坠床。保持呼吸道通畅，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠、痰痴堵塞气道引起缺氧、窒息。?

6．密切观察生命体征的变化观察切口有无渗液、渗血，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸腹带时松紧度要适宜，并观察和记录引流液的颜色、性质及量，以便及早地发现出血、消化道疾等并发症。?

7．饮食局麻或小手术患者术后即可进食，全麻患者当日禁食，第2d可进流质，以后视情况逐渐半流质、普食。胃肠道手术者，待恢复胃肠蠕动、肛门排气后给少量流质，2～3d后给全量流质，再过1—2d改半流质，2周后可改软食或普通饮食。?

8．禁食、置胃管，生活不能自理的患者行口腔护理，留置导尿管者行会阴护理，并协助床上翻身、叩背，防止呼吸道、泌尿道、褥疮等并发症的发生。?

9．疼痛采取宽慰患者、分散患者的注意力，改变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1—2d可适量使用镇静镇痛药物。?

10．活动鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠道蠕动。如无禁忌，一般术后第1d要求床上活动，第2d坐起，第3d在护理人员协助下床边坐或床边活动，第4d可扶着上厕所，以后逐渐增加活动量。?

11．病情危重者设危重病记录单，为治疗提供依据。?

三、健康指导?

根据患者的健康状况，从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导，促进患者康复。