呼吸循环衰竭患者应用呼吸支持的抢救体会.docx

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呼吸循环衰竭患者应用呼吸支持的抢救体会

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【摘?要】目的：探讨运用呼吸支持方法抢救呼吸循环衰竭患者的路径和效果。方法：以我院2014年01月~2016年12月间收治的50例呼吸循环衰竭患者为主要研究对象，对其基线临床资料、呼吸支持抢救过程进行回顾，并统计所有患者的抢救成功率及并发症情况。结果：本组50例患者抢救完全成功率为64.0%；患者带呼吸机后，出现相关性肺炎5例（10.0%），经多次痰培养发现不同细菌；胸片检查提示并发气胸10例（20.0%）；胃液检查显示存在胃液隐血4例（8.0%）；同时发生应激性溃疡9例（18.0%）。结论：急诊过程中，对于呼吸循环衰竭患者，需建立紧急人工气道，尽早实施心肺复苏，给予机械通气支持和治疗，急救过程中要密切关注患者的生命体征变化，加强预见性观察和护理，以延患者的存活时间，提高临床抢救的效率，改善其预后结局。【关键词】呼吸支持；呼吸循环衰竭；抢救

Respiratoryfailureistherespiratorysystemsymptomscausedbyvariousfactors,manifestedinbreathingandcardiacarrest,intheearlystageofthepatient,rapidimplementationofcardiopulmonaryresuscitationandmaintenanceofeffectivebreathingandcirculation,isthekeytothesuccessofclinicaltreatment[1].Inthispaper,50patientswithrespiratoryfailureinourhospitalfromJanuary2014toDecember2016wereselectedforclinicalobservationandresearch,andthewayandeffectofusingrespiratorysupporttorescuepatientswithrespiratoryfailurewerediscussed.

1.资料与方法1.1?一般资料???????本次研究将我院2014年01月~2016年12月间收治的50例呼吸循环衰竭患者作为重点研究对象。纳入标准：临床表现为呼吸及心跳骤停或呼吸、心音微弱；病发至就诊时间为5min~30min；签署知情同意书等。排除标准：严重呼吸系统疾病；心、肺功能不全者等。本组病例中，男26例，女24例，年龄10~76岁，平均年龄为（38.37±7.24）岁。主要疾病类型包括：重症颅脑损伤9例，溺水5例，食物中毒11例，重症胰腺炎7例，感染性休克4例，药物中毒5例，一氧化碳中毒9例。1.2?治疗方法???????接诊患者后，均立即进行心肺复苏抢救，待患者复苏后再行气管插管术，建立人工气道，以提高患者的呼吸功能[2]。所有患者均连接呼吸机给予呼吸支持，先行IPPV（间歇正压通气）对患者的呼吸状况进行控制，待其恢复自主呼吸后，改用SIMV（同步间歇指令通气），在进行呼吸支持的过程中密切关注患者的呼吸、心率、血压和血氧等指标的变化情况，对呼吸微弱者分别给予经鼻洞SIMV和经气管插管IMV（间歇指令通气）呼吸支持。1.3观察指标及判断标准???????①抢救成功率：成功：经急诊抢救后，呼吸、心跳骤停或呼吸、心音微弱等症状均完全缓解，转入普通病房接受治疗。再带机：停用呼吸机48h后，需再次给予机械通气支持。失败：急诊抢救过程中发生死亡，或者需持续给予呼吸支持14d以上。②并发症发生率：观察治疗后患者有无气胸、相关性肺炎、胃液隐血以及应激性溃疡等并发症。2结果???????统计50例患者的抢救效果和并发症情况。???????具体情况如下：本组50例患者中，抢救成功32例（64.0%），再带机11例（22.0%），失败7例（14.0%），抢救完全成功率为64.0%。并发症情况：患者在带呼吸机后，出现相关性肺炎5例（10.0%），经多次痰培养发现不同细菌；胸片检查提示并发气胸10例（20.0%）；胃液检查显示存在胃液隐血4例（8.0%）；同时发生应激性溃疡9例（18.0%）。3讨论?????????????本次研究结果中的相关数据显示，本组患者的抢救完全成功率为64.0%，抢救失败率为14.0%，说明对于呼吸循环衰竭患者，及时给予呼吸支持，有