新生儿重症监护室NICU感染管理制度.docx

新生儿重症监护室NICU感染管理制度

一、总则

第一条为了加强新生儿重症监护室（NICU）的感染管理，保障新生儿患者的安全和身体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构新生儿科建设和管理指南》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构新生儿重症监护室（NICU）的感染管理工作。

第三条NICU感染管理应当遵循“预防为主、防治结合”的原则，严格执行各项规章制度，加强感染监测，提高感染防控水平。

二、组织管理

第四条医疗机构应当建立健全NICU感染管理组织，设立感染管理专职或兼职人员，负责NICU感染管理的日常工作。

第五条感染管理组织应当定期组织感染管理培训，提高NICU医护人员感染防控意识和能力。

第六条感染管理组织应当制定NICU感染管理规章制度，包括手卫生、无菌操作、环境清洁消毒、医疗废物处理等内容，并确保各项制度得到有效执行。

第七条感染管理组织应当对NICU感染情况进行监测，定期分析、总结，提出改进措施，并向医疗机构感染管理领导小组报告。

三、手卫生

第八条NICU医护人员在接触新生儿前后、进行无菌操作前、接触患者血液、体液、分泌物等污染物后，应当立即进行手卫生。

第九条NICU应当配备足够数量的手卫生设施，包括洗手池、速干手消毒剂等，并确保设施正常运行。

第十条医疗机构应当定期对NICU医护人员手卫生情况进行监测，对不达标者进行培训和整改。

四、无菌操作

第十一条NICU进行无菌操作时，应当严格执行无菌技术操作规程，确保操作过程中的无菌状态。

第十二条无菌操作应当在无菌操作室或专用区域内进行，操作室或区域应当保持清洁、干燥、通风良好。

第十三条无菌操作时，医护人员应当穿戴无菌手术衣、口罩、帽子、手套等防护用品，并严格执行无菌操作规程。

五、环境清洁消毒

第十四条NICU应当保持环境清洁、干燥、通风良好，每日进行空气消毒。

第十五条NICU内使用的物品、设备应当定期清洁、消毒，确保无污染。

第十六条NICU内使用的床单、被套、毛巾等纺织品应当一人一用一更换，并进行彻底清洗、消毒。

六、医疗废物处理

第十七条NICU产生的医疗废物应当分类收集、暂存，并按照国家有关要求进行无害化处理。

第十八条医疗废物处理过程中，医护人员应当采取防护措施，防止医疗废物对环境和人体造成污染。

七、感染监测与报告

第十九条NICU应当建立感染监测制度，对新生儿感染情况进行监测，并及时报告感染管理组织。

第二十条感染管理组织应当对NICU感染情况进行统计分析，提出改进措施，并向医疗机构感染管理领导小组报告。

第二十一条发现新生儿感染疫情时，NICU应当立即启动应急预案，采取隔离、消毒等措施，防止疫情扩散。

八、培训与考核

第二十二条医疗机构应当定期对NICU医护人员进行感染管理培训，提高感染防控意识和能力。

第二十三条医疗机构应当对NICU医护人员进行感染管理考核，确保医护人员掌握感染防控知识。

九、法律责任

第二十四条违反本制度的，医疗机构应当对相关责任人进行批评教育、通报批评，情节严重的，依法依规给予处分。

第二十五条医疗机构未按照本制度规定进行感染管理的，由卫生行政部门责令改正，可以处以罚款；情节严重的，可以吊销医疗机构执业许可证。

十、附则

第二十六条本制度自发布之日起实施。

第二十七条本制度的解释权归医疗机构感染管理领导小组。

以下是关于新生儿重症监护室（NICU）感染管理制度的详细内容：

一、NICU感染管理的重要性

新生儿重症监护室（NICU）是救治危重新生儿的特殊场所，由于新生儿免疫系统发育不完善，抵抗力较弱，容易发生感染。感染不仅影响新生儿的生长发育，甚至可能导致死亡。因此，加强NICU感染管理，降低感染发生率，是保障新生儿患者安全的重要措施。

二、NICU感染管理的组织架构

1.成立感染管理组织：医疗机构应当建立健全NICU感染管理组织，由感染管理专职或兼职人员、NICU医护人员组成。

2.明确感染管理职责：感染管理组织负责制定NICU感染管理规章制度，组织感染管理培训，开展感染监测与报告，指导感染防控工作。

3.建立感染管理例会制度：感染管理组织应当定期召开感染管理例会，分析、总结NICU感染情况，提出改进措施。

三、手卫生管理

1.手卫生设施：NICU应当配备足够数量的手卫生设施，包括洗手池、速干手消毒剂等，并确保设施正常运行。

2.手卫生操作规程：医护人员在接触新生儿前后、进行无菌操作前、接触患者血液、体液、分泌物等污染物后，应当立即进行手卫生。

3.手卫生培训与考核：医疗机构应当定期对NICU医护人员进行手卫生培训，提高手卫生意识和操作技能，并进行考核。

四、无菌操作管理

1.无菌操作环境：无菌操作应当在无菌操作