布氏杆菌患者的护理分析.docx

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布氏杆菌患者的护理分析

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[摘要]目的：探讨布氏杆菌患者的临床护理要点。方法：对收治的30例布氏杆菌患者给予心理护理等综合护理干预，观察护理结果。结果：30例患者中除了2例复发，其他均康复出院，患者对护理满意度为93.3%。结论：给予布氏杆菌患者综合的护理干预可以加速患者康复进程，降低复发率，值得临床推广使用。

[关键词]布氏杆菌；临床护理；心理护理

布氏杆菌病是一种布氏杆菌引起的动物源性的传染病，临床主要症状为发热、多汗以及关节疼痛等[1]，该疾病容易变化为慢性疾病，具有很高的复发率。该病的主要传染源为病畜，我国主要以羊为主，感染的人群主要为农牧民、兽医和屠宰工人。近年来随着我国畜牧业的不断发展，布氏杆菌的发病率呈上升的趋势，给广大人群带来较大的健康隐患。随着医疗模式的变化，护理在临床治疗中占据的作用越来越明显，为探究布氏杆菌病的临床护理要点，我们开展以下的研究。

1.资料与方法

1.1临床研究资料

回顾分析我院2014年9月至2016年9月期间收治的30例布氏杆菌患者，其中男性19例，女性患者11例，年龄（45.1±12.1）岁，30例患者中22例为农民，6例为工人，2例为兽医。所有的患者均符合布氏杆菌的相关诊断标准[2]。

1.2护理方法

1.2.1基础护理

患者均会表现为不规律的发热以及多汗并伴有关节疼痛和肌肉的疼痛，护理人员应该积极主动与患者交流，向患者介绍本院的环境和责任医生及护士的相关信息，帮助患者尽快的适应住院生活。向患者说明该疾病的发病机理以及治疗方法，提高患者对于疾病的认识度和治疗依从性。

1.2.2病情观察

密切观察患者的病情，了解患者的生殖系统的症状，观察患者淋巴结和肝脾肿大情况，观察患者是否存在神经系统和视力的变化，密切观察患者的出入量、生命体征以及实验室的检查结果，给予患者对症的治疗并观察治疗效果及用药反应。

1.2.3发热护理

密切的监测患者的体温，每日测量4次，向患者说明发热的相关知识以及监测的方法，比如在测量体温前30min不可进食或者饮用热水等，从而保证测量结果的准确性。指导患者进行物理降温，比如冷敷，或者用35%-50%的乙醇擦洗，并注意定时更换冷敷的部位，避免冻伤，使用药物降温时要注意查看末梢皮肤的状况，防止体温骤降而引起的虚脱。

患者的退热期经常会大量的出汗，出汗后患者会感觉全身无力，口干舌燥，此时应该吩咐患者注意休息，帮助患者擦干身上的汗液防止受凉。指导患者保持口腔的清洁，在餐后和睡前要漱口，避免口腔的感染，对于嘴唇干的患者可以用石蜡油涂抹。大量出汗后患者会消耗体能，及时给予患者补充营养液和水分，叮嘱患者食用高热量和高维生素的食物，每日的饮水量＞200mL。

1.2.3心理护理

由于疾病治疗时间比较长，加上经济的负担和治疗效果的不确定性，使得患者容易出现焦虑、抑郁等不良的心理，护理人员应该积极主动与患者交流，了解患者的心理状态，耐心解答患者提出的相关问题，尽量满足患者的合理需求，给予精神的鼓励和支持，适当时可以介绍经过积极治疗后取得满意效果的病友资料，帮助患者树立治疗信心。

1.2.5疼痛护理

关节疼痛时本病症的主要特征之一，部分的患者还会伴有肌肉疼痛以及神经痛等，本次30例患者中有11例患者有神经痛。疼痛在急性期具有游走性，一般的镇痛药物无效，疼痛较严重的时候患者需要卧床休息，减少不必要的运动，并可以服用活血化瘀药物治疗，护士帮助患者按摩，在疾病的缓解期可以适当的运动，对于睾丸疼痛不适的患者可以遵循医嘱给予“十”字吊带托扶，从而减少局部的胀痛。

1.2.6健康宣教

向患者讲解布氏杆菌的相关知识，帮助患者及时就诊，强调急性期治疗的重要性，布氏杆菌在病畜的内账、血液和胃生殖器的含量较高，因此要严格管理传染源，对于接触病畜的人群要严加的防护，定期的检查牲畜品，认知做好消毒隔离工作，对已经污染的环境要用20%的氯酸钙消毒，切断传播的途径。

1.3观察项目

观察治疗结果，采用医院自制的护理满意度调查表调查患者对于护理满意程度，满分为100分，≥85分为满意，≥70分为一般满意，＜70分为不满意，总满意率=（满意+一般满意）/总例数x100%

2.结果

30例患者中除了2例复发，其他均康复出院，满意调查中，满意患者19例，一般满意9例，不满意2例，患者对护理满意度为93.3%（28/30）。

3.讨论

布氏杆菌病为一种具有全身变态反应性疾病，病变设计的范围比较光，临床的表现也多种多样，一般具有良好的预后[3]，但是也有一部分的患者因为治疗的不及时而转变为慢性，反复发作而影响患者的日常生活。本疾病的治疗关键是及时、全程的联合用药，同时护理也较为关键。

本次我们给予了布氏杆菌并患者综合的护理干预，首先是基础护